2021-10-14 16:35:12
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
,是中国和西方的结合特征的大脑治疗医院,全职进行各种神经疗法的研究,同时对社会开放接收病人。实现了科研管理技术研究成果和临床治疗的结合,成为济南地区进行综合经济实力超强的神经诊疗医院。济南远大脑康中医院已开发新技术研发60余项,专利项目13个,部门、省市科技奖励29项。
首先,在脑梗塞的治疗上合理分析并用提高中西药是治疗和防范以及复发的关键。脑梗死是由多种原因引起的慢性疾病。除了饮食、锻炼和科学护理外,只有服用可靠的药物,才能真正从病因入手,在预防和治疗血栓和动脉粥样硬化中发挥作用,同时改善症状,才能有效预防复发。
把握康复治疗准则
1.正确地掌握康复医疗的适应证
对于企业存在严重脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命健康体征不稳定和脏器保护功能衰竭的脑梗死导致患者,应先以内、外科技术处理,待神志清楚、病情发展稳定后再逐步开始进行研究康复护理治疗。
2.早期开始康复
认为康复的早期参与有利于肢体瘫痪患者的功能预后,卒中单元管理模式的应用有利于患者的早期康复。
3.临床性康复
在卒中单元、神经重症监护病房和急诊科内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决这些患者的临床研究问题,可以有效促进提高患者神经网络功能的康复。这种密切的合作关系在我国一些大型医院已经建立,独立的康复医疗分支机构也是综合诊所的主要康复。
4.预防性康复
强调国家二级风险预防与康复发展同步问题进行,批判地接受Brunnstrom的6级论,防止废物及废物的滥用 比发生废用和误用后再康复治疗好得多。如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛进行简单容易得多和有效提高得多。约40%的脑卒中患者可能出现复发,应按照中国脑血管病临床指南对可干预的危险因素进行控制,预防和减少复发。
5.主动性康复
强调学生随意进行运动是偏瘫患者康复的惟一一个目的,批判地学习接受Bobath的理论和实践。我们应该尽快用主动训练代替被动训练。需要意识到:被动运动自助/强迫 低级水平的自主运动——随意运动;抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
6.在不同的阶段采用不同的康复方法和程序
根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同发展时期可以选择一个适宜的方法,如Brunnstrom、Bobaath、Rood、Pnf、Mrp、Bfro 等方法。
7.强化的康复程序
康复的治疗效果具有时间依赖性和剂量依赖性。
8.综合性康复
多种损伤 要综合考虑。如卒中患者多合并企业严重社会心理发展障碍,应严密观察和关注卒中病人有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响中国康复工作进程和提高疗效。
9.全面的康复
不仅有身体水平,更重要的是功能的活动能力水平和参与能力水平康复,包括生活能力和社会活动能力康复。
10.长期的康复安排
脑的可塑性是终生发展存在的,需要我们成年累月地坚持。因此,必须发展社区康复,以达到人人享有康复服务的目标。
康复措施
1.急性期的康复治疗
康复治疗的时间在急性期通常开始后48小时,病人的生命体征稳定,神经症状不再发展。此时不必要求提高患者进行完全清醒或有较好的交流学习能力,但应具备初步的交流沟通能力分析以及对痛有反应。
应对临床并发症进行积极的处理和相关的内科治疗。必要时应监测生命体征。
积极进行预防和处理技术临床相关并发症 包括美国褥疮、呼吸道病毒感染、泌尿系感染、深静脉治疗血栓、肩痛和肩手综合症的预防。
方法如下:
①使用气垫床防止压疮,每4,6h翻身一次,或使用鸡蛋天花粉泡沫塑料床垫,每2h翻身一次,注意观察有无压疮的皮肤。
②注意环境保护患者足跟、肘关节和骶尾部等骨突处。
逆行足夹板防止跟腱挛缩及枕头防止下肢外旋。
④麻痹肢体语言可以通过进行一个被动关节活动,在患者昏迷、完全偏瘫、或其他重要原因分析无关节自主学习运动时,应采取有效维持关节活动度的被动运动。
活动范围从大到小的关节,从小到全部的活动范围。动作进行轻柔切忌简单粗暴,并应多做抗痉挛作用模式的运动,如肩外展、外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、指伸展能力以及伸髋、屈膝、踝背伸的运动。
⑤正确的卧姿和翻身方式
正确的翻身活动:一旦患者意识清醒,生命体征稳定,体力恢复,应先进行这种早期床上活动,以减少伸肌痉挛的发生。
向健侧翻身:仰卧位,双手都是十指可以交叉,患手拇指分别置于一个上位,双下肢髋、膝关节进行屈曲;将交叉的双手同时举起,再向健侧摆动,借助思维惯性翻向健侧;必要时通过治疗师一手扶住患侧臂部,另一手扶握患足,帮助提高患者发生转动以及骨盆或肩胛。
翻身到受影响的一侧: 仰卧位,举起交叉的双手,首先到健康的一侧,然后摆动到受影响的一侧,在惯性的帮助下,翻到受影响的一侧。因为我们可以进行充分利用患侧上、下肢。所以几乎不需要帮助
⑥监控护理好企业留置导尿管,执行进行改善大、小便的常规,并注意保护会阴护理清洁。
⑦喂食时注意噎住、吞咽困难,进食后要清洁口腔。
⑧对于昏迷的患者来说尤其我们要注意进行预防相关并发症的发生,具体的方法有:a.定期翻身。使用背部和胸部拍击和震颤技术有助于清除肺部分泌物。c.保持关节进行正常经营活动度。正确的姿势可以防止关节挛缩。
< 2.恢复期的康复治疗
分期发展目标:可分问题早期、中期、后期可以进行。理论上,可以采用不同的治疗方法来惩罚Brunnstrom分期原则。
软瘫期:利用企业各种教学方法进行恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动学习运动。
痉挛期: 控制肌肉痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
改善期:促进学生选择性运动和速度以及运动可以更好地恢复,继续通过控制肌痉挛。
训练程序
床上训练。
坐起和坐平衡训练。
从坐到自己站起来说训练。
站立和站立平衡训练。
步行能力训练 。
上肢、手的功能训练 。
作业治疗训练。
中期进行康复
在此期间,上肢屈肌和下肢伸肌能够独立运动,这相当于 brunnstrom 恢复的3,5个阶段。
1.康复目的
抑制协同发展运动管理模式,尽可能进行训练肌肉关节能够可以随意地独立地运动,提高各关节的协调性,逐渐开始恢复患者的运动控制能力。
2.中期康复方法
卧位:被动;助动一主动
坐位方法如下:
①患侧上肢支撑训练。
②在患侧上肢支撑下进行小范围肘关节屈伸活动。
③患手向前推物或双手进行交叉拾物。
④手背推移物体。
⑤前臂旋转压橡皮泥。
⑥患侧下肢屈髋运动。
⑦手指夹拾小物体
⑧健侧下肢肌力训练。
受累下肢屈伸。
站立位方法如下:
①站立平衡训练 左右前后移动重心。
②站立进行平衡操 双手可以交叉 前平举过头,前平举后躯干左右开始旋转等。
坐位控制训练和分解练习。
④双手进行支撑以及墙面做肘关节屈曲/伸展运动以促进患者肘关节伸展能力或者患手独立发展支撑。
⑤双腿站立,移动重心,使受累膝盖在小范围内弯曲/伸展。
⑥髋伸展位屈膝。
⑦屈髋屈膝准备迈步。
⑧患侧下肢内收\外展和下降以及骨盆模型训练。
在别人的支持下单腿站立。
⑩低迈步训练以控制以及骨盆上提下发展进行社会迈步。
足跟着地训练。
平行杠内部步行训练 对侧上肢前臂影响下肢随访对侧下肢上步。
扶拐步行能力训练 健手扶拐向前,,患下肢力量向前不断迈步,,健足跟上。
上下楼梯训练顺序:上楼健手健康下肢患下肢;下楼健手患下肢健康下肢。
床边ADL训练 洗漱、穿脱衣服、两便原则处理等。
3.中期康复安排
以上基本需求的治疗师帮助和指导一般完成1,2次,每次45分钟,每周练习4,5天。家庭内1天1次,下午可指导患者家属进行练习1次。
4.注意事项
所有关节应保持在主要关节的活动范围内,治疗应无痛或耐药,避免暴力,并使用温和的手法,治疗师应适当保护和辅助力量应从大到小,鼓励病人自己这样做。
后遗症期的康复治疗
继续发展进行企业维持性康复运动训练,以防功能退化。
及时使用必要的辅助器具补偿患肢功能。
对患侧功能具有不可进行恢复或恢复能力很差者,应充分发展发挥健侧的代偿作用。
对家庭环境作出必要和可能的改变。
应重视职业、社会、心理进行康复。
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