2021-10-12 09:22:22 北京首大眼耳鼻喉医院
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斜视手术多少钱?几岁大的小孩子为什么会有斜视眼?有些家庭的孩子从小就患有近视甚至斜弱视。这么小的孩子为什么会患斜视?是什么原因导致这些孩子看东西时眯眼?除了一些先天性斜视,大部分都是后天形成的。儿童斜视发病率高。家长要学会识别儿童斜视,掌握其预防方法,避免儿童斜视的发生。
儿童斜视是什么样的?
通常正常人的眼睛可以左右看,上下翻,两只眼睛始终保持不变,一起运动。这主要是因为人的眼球周围有6块肌肉,协调人的动作,密切配合。但如果其中一块肌肉的收缩力过强或过弱,导致动作不协调,肌肉之间无法相互平衡,或者其中一块肌肉瘫痪失去功能,那么眼球的牵引力就会不平衡,很容易使眼球向另一侧偏离。
儿童斜视的主要原因如下。
先天性异常:该斜视多由眼外肌先天性发育异常、眼外肌自身发育异常、中胚层叶分化不完全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化或支配肌肉的神经麻痹等解剖缺陷引起。此外,还有遗传因素。斜视并不是家族所有成员都遗传的,这种缺陷往往会间接遗传给下一代孩子。一般出生后6个月内发生的斜视称为先天性斜视,不具备建立双眼视觉的基本条件,对视功能发育有害。
发育不完善:儿童尤其是婴幼儿单眼发育不完善,不能很好地协调眼外肌。任何不稳定因素都会促进斜视。人的单眼功能是逐渐发展起来的,它和视觉功能一样,都是经过清晰的外界图像反复刺激后逐渐发展成熟的。婴儿出生后2个月才有一般融合,融合功能的建立会持续到5岁以后,而立体视觉建立较晚,6 ~ 7岁才能接近成人。因此,5岁前双眼单眼功能不完善的时期是儿童斜视的高发时期。
眼球发育:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视,又由于儿童角膜、晶状体屈光力大,睫状肌收缩性强,即调节力强。这样的孩子要想看清楚物体,需要更多的调节力,同时眼睛被迫向内产生过度收敛,容易引起内斜视,称为调节性内斜视。
眼动中枢控制能力不足:如果收敛过强,外展不足,或者两者同时存在,就会出现内向;反之,如果诱拐过强、收集不足或者两者同时存在,就会发生诱拐。
如何治疗斜视?
1.眼镜矫正。
屈光包括近视、远视和散光,远视易形成内斜视,近视有时易形成外斜视。屈光不正的儿童需要用盐酸环戊烯基进行散瞳验光。内斜视患儿的首次验光应在阿托品散瞳后进行。2.视轴矫形运动。
骨科有很多种。外斜视患者可以做眼肌收敛,内斜视患者可以做眼肌放松。骨科练习还可以锻炼双眼单视,帮助斜视患者加强或重新建立立体视觉的能力。
3.覆盖处理
因为很多斜视患者也存在弱视问题,需要通过遮盖疗法“锄强扶弱”,对正常的眼睛进行遮挡,迫使患者多使用弱视眼,从而锻炼和恢复其功能。
4.斜视手术,并不是所有斜视眼都需要手术。
新的研究表明,婴儿先天性内斜视的手术应该在出生后一年内进行。一定要先散瞳验光。如果你有远视,先戴够矫正眼睛。如果内偏完全矫正,不需要手术,戴眼镜就可以治疗。如果戴眼镜超过6个月,内斜只减少,残余斜视应尽早手术。如果戴镜后斜视无变化,应早做手术。
共同性斜视患儿需要随访屈光状态和斜视角的变化。一般稳定3~6个月后考虑手术矫正,效果理想。此外,应评估全身麻醉前的一般情况。具体手术时间因人而异,需要在医生指导下完成。
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