桥本甲减是指桥本氏甲状腺炎合并甲减，无法比较哪个更严重，病情的轻重需根据患者的病情进展，以及甲状腺功能损伤程度来进行判断。桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，初期以甲状腺功能亢进为主要临床症状，如果早发现、早诊断、早治疗，通常对身体的影响较小。而如果不积极治疗，就容易导致甲状腺功能减退，出现心率减慢、心包积液、肝脏损伤、甲状腺肿大等症状，此时对身体的影响较大。

1、甲状腺功能亢进：如果患者出现甲状腺功能亢进，就容易出现心率增快、心悸、出汗、烦躁、失眠、代谢增加、体重下降等表现，及时发现、及时治疗，一般对身体的影响不大;

2、甲状腺功能减退：如果患者出现甲状腺功能减退，就容易出现代谢减慢、记忆力下降、嗜睡、皮肤干燥、心动过缓、便秘等表现，也可以早期发现并及时治疗，通常不会很严重。但如果不积极治疗，就容易导致身体出现黏液性水肿，心脏负荷加重，还容易导致身体抵抗力下降，感染几率也会增加;

3、桥本氏甲状腺炎合并甲减：无论是桥本氏甲状腺炎合并甲减，还是桥本氏甲状腺功能亢进合并甲减，如果不积极治疗，都会对身体造成危害，都比较严重;

4、其他情况：如果患者出现甲状腺结节，并且结节的体积比较大，导致甲状腺功能出现减退，这种情况如果不积极治疗，也比较严重，容易导致身体出现黏液性水肿、心脏损伤、肝脏损伤等情况。

建议桥本氏甲状腺炎合并甲减的患者，在医生指导下服用左甲状腺素钠片，或甲状腺片等药物进行治疗。在日常生活中，应避免摄入含碘量过高的食物，如紫菜、海带、虾皮等，同时忌烟酒，以免加重病情。

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