身上有咖啡色的胎记一般能去除，可以通过激光手术的方式进行治疗。如果胎记没有在短时间内出现增大的情况，并且颜色也较浅，多数为良性，无需过于担心。但如果咖啡色胎记持续增长，并伴有瘙痒、疼痛等不适症状，应积极就诊，以免出现不良影响。

1、激光手术：身上有咖啡色的胎记，如果颜色较浅，并且面积较小，可以采取激光手术的方式治疗。激光手术主要是利用激光的能量，将胎记下的色素颗粒击碎，并随着机体代谢排出体外，从而达到去除咖啡色胎记的目的;

2、冷冻治疗：身上有咖啡色的胎记，如果颜色较深，并且面积较大，可以采取冷冻治疗。冷冻治疗是利用液氮气化产生的低温环境，作用于胎记，使胎记逐渐坏死、脱落，从而达到去除咖啡色胎记的目的;

3、药物治疗：身上有咖啡色的胎记，也可能是由于过敏性疾病导致，如荨麻疹等，此时建议就诊后在医生指导下进行抗过敏治疗，常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，从而改善胎记颜色异常的现象;

4、手术治疗：身上有咖啡色的胎记，如果在短时间内胎记增长迅速，并伴有疼痛、瘙痒等不适症状，可能存在恶变倾向。建议及时通过手术方式治疗，以免增加母婴分离症、血管瘤等风险。手术方法主要包括皮损切除术、植皮术、皮瓣法及皮肤扩张等，建议在医生指导下选择合适的手术方法。

在治疗期间应保持局部皮肤的清洁卫生，避免用手抓挠局部，以免出现感染现象。同时注意清淡饮食，在饮食中添加富含维生素的食物，如苹果、橙子等，并且做好防晒措施，避免紫外线照射后导致色素沉着，不利于去除咖啡色胎记。

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