北京联科中医肾病医院

尿蛋白总不转阴怎么办?

2021-09-29 09:30:38

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

前几天收到一位患者询问说,医生,我一直在吃药,尿蛋白也下降了,但就是降不到正常值 该怎么办?还需要换药吗?这样会尿毒症吗?

通过这一连串的问题,能感受到他对病情的担心及重视。

众所周知,尿蛋白的情况与肾功能是挂钩的,而是影响肾病的独立危险因素,决定着病情的预后。如果持续存在大量蛋白尿,肾功能下降速度加快,尿毒症的风险无疑会增加。

尿蛋白为什么有时候迟迟不能转阴?如何解决?

首先明确尿蛋白不能转阴的影响因素。尿蛋白流失是肾小球损伤导致的必然结果。肾小球损伤过半一般难以恢复,持续存在肾小球的损伤会导致肾小球滤过功能的不断下降,发生实质性损伤后不可逆转,以至于尿蛋白的丢失也不能逆转。这是尿蛋白不能完全转阴的根本原因。

但通过及时对肾小球内炎症反应的抑制,不断修复受伤较轻的肾小球,保护好剩余的肾功能,尿蛋白水平也能缓慢下降,降到对肾功能影响很低的水平也不是没有可能。

除了内在因素,还有外在因素的影响,比如饮食管理、药物应用、作息是否规律等也会影响到尿蛋白的稳定。

其次病理因素是影响尿蛋白高低非常关键的一方面。有些类型肾病并不一定非常严重,但是病理类型导致了大量蛋白尿。比如膜性肾病、IgA肾病等等。及时明确诊断病理,对控制尿蛋白水平更有意义。

还有重要的一点,自身的免疫力情况,也会影响尿蛋白的稳定,及时提升免疫力,往往可以保持较低水平的尿蛋白。

尿蛋白不转阴一定会尿毒症吗?不见得

尿蛋白不完全转阴,也不影响肾脏寿命!评估尿蛋白水平,不少肾友习惯看+号,认为+号越多自然越严重。但其实相对来说,24小时尿蛋白定量才更有说服力。更能观察出具体的蛋白漏出的情况。

4小时尿蛋白定量并一定要降到以内。对于大部分肾病类型来讲,维持在以内对肾功能的影响相对较小。当然也是底线,在积极用药干预治疗后zhui好不超过这个数值。达到这个水平尿毒症的风险才能降到zhui低。

那么上面我们说有些类型肾病,如膜性肾病、IgA肾病、FSGS肾病的肾友,本身存在大量蛋白尿高达数十克,短时间内降到以内也不现实。一般这些类型的肾病尿蛋白下降能达到一半就是一个比较好的现象,在缓慢下降对病情进展影响也不会很大。

相比于尿蛋白不转阴,肾友们更该把治疗目标放在维持整体肾功能稳定上。即使没有转阴也不要着急,只要对肾功能的进展影响不大完全可以接受,一般不会影响到肾脏寿命,健康的生活。

看你占了几个因素?

如您有肾病问题,可以。

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