女人没了子宫会怎样？哪些情况需要切除子宫？非万不得已，别切

来自合肥的邹女士今年47岁，每次来月经的时候，不仅经血量多，而且腹痛非常厉害。

本来想着绝经后就没事得了，没想到今年不来月经的日子，也开始出现腹痛的症状，而且肚子眼看一天比一天大，直到前几天邹女士因为发烧伴随持续的腹痛而被送到了急诊。

经过腹部彩超检查发现，邹女士的子宫宫体出现异常增大的情况，同时还有盆腔包块。

经过医生会诊，诊断邹女士患的是子宫腺肌症，同时伴有盆腔炎和盆腔脓肿，需要尽快手术切除子宫以及双侧附件，否则容易导致更大面积的感染。

手术中发现，邹女士的子宫已经和4个月的孕妇子宫差不多大小，而且有严重的盆腔黏连，出现大量有腥臭味的黄色脓液。在经过手术后，邹女士终于摆脱了多年的疾病困扰。

子宫腺肌症是一种怎样的疾病呢？一定要切除子宫吗？切除子宫对人体有哪些影响呢？今天就来了解一下这些问题。

得了子宫腺肌病，一定要切除子宫吗？

子宫腺肌病是指在子宫肌层内出现了子宫内膜腺体以及间质，在激素的作用下导致肌纤维结缔组织增生、出血，形成局限性或弥漫性的病变。

简单来说，子宫腺肌病就是子宫的内膜组织进入了子宫肌层内，正常情况下的子宫内膜会随着月经排出体外，但是进入子宫肌层后就无法排出。

时间一长就会把子宫撑大，造成月经异常以及严重的痛经等，甚至还会导致不孕不育，严重影响女性的生活质量的生育能力。

子宫腺肌病的主要症状是痛经、月经量过多、不孕不育、子宫增大、慢性盆腔痛等，其中不孕和疼痛是最主要的表现。

目前来说，治疗子宫腺肌病的方法主要包括手术治疗、药物治疗、介入治疗、辅助生殖技术治疗以及其他治疗。

在以往，子宫腺肌病的标准的治疗方法就是是子宫全切除手术。但是，随着对保留生理功能和生育功能要求的增加，以及对并发症和手术风险的考虑，有越来越多的患者希望能用保守性的药物或手术治疗。

但是，对于年龄较大、症状明显的患者，如果已经完成生育，那么应该进行子宫切除手术，可以根治子宫腺肌病。

子宫被切除，还能同房吗？

子宫作为女性的重要器官，很多患者在听到要切除子宫时都会感到排斥，会对女性的精神和心理造成一定的影响，术后是否还能同房也成为患者及其家属关心的问题之一。

其实，子宫切除后是可以同房的，来自美国达拉斯贝勒大学医学中心的妇科医生杰西卡·谢泼德博士提到，根据子宫切除手术类型的不同，患者的恢复时间也不一样，通常在术后6~8周才可以同房。

如果过早同房，容易引发严重的手术并发症，比如性生活中出血等。在手术后，虽然身体会出现一系列的生理变化，但是对于大多数女性来说，已经通过手术解决了性生活疼痛或出血的问题。

所以，如果能够从心理上接受这件事情，那么并不会对性生活造成太大的影响，大多数女性都能够逐渐适应这种变化。

除了同房，还有哪些功能也会受到影响？

子宫切除后，除了能否同房外，是否会影响身体的其他功能也成为患者关注的问题之一。那么，在切除子宫后，身体的哪些功能会受到影响呢？

影响卵巢功能 

卵巢的血液供应中，有一部分需要来源自子宫，如果子宫切除了就容易影响卵巢的血液供应，一般不会在术后就马上出现卵巢衰竭的情况，但是绝经的时间或卵巢衰竭的时间就容易提前。

如果在切除子宫时，需要切除单侧的卵巢，那么对侧卵巢还有一定的分泌功能，所以不会很快出现围绝经期的症状；如果双侧的卵巢需要和子宫一并切除，可以通过补充外源性的激素来缓解不适症状。

影响生育功能

子宫作为孕育生命的器官，在切除之后就失去了生育功能，无法再孕育生命。不过，对于保留有卵巢的患者来说，也能通过子宫移植的办法来孕育自己的宝宝，但是需要付出巨大的代价。

对于女性来说，切除子宫需要承担巨大的身心损害，丈夫的理解和陪伴就显得尤为重要。

增加相关疾病的风险

在盆腔的支持中，子宫起着重要的作用，当子宫切除后，就会破坏盆腔器官之间的依托关系，容易导致尿失禁和阴道脱垂等症状的发生。

研究还发现，切除子宫的女性，发生远期心血管疾病的几率会增加，如果是卵巢也一并切除的情况，发病风险会明显提高。

有这4种情况，子宫可能也无法保住

除了子宫腺肌病可能需要切除子宫外，还有以下几种情况可能也要切除子宫：

产科疾病

出现羊水栓塞、胎盘早剥、瘢痕妊娠、产后大出血、胎盘大部分植入、前置胎盘等情况，在积极处理后仍得不到控制的出血者；中毒性感染性子宫、子宫内翻、子宫破裂者。

生殖器官肿瘤

症状严重的子宫肌瘤经治疗无效，或者生长过快怀疑有恶变的人群；宫颈病变、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤等不能控制症状的恶性肿瘤和良性肿瘤者。

子宫出血

功能失调性的子宫出血经治疗无效、绝经、围绝经、子宫内膜异常增生性出血的患者等。

子宫内膜异位症

年龄较大、症状较严重，经多种治疗无效或没有生育要求的人群。

子宫是女性重要的器官，切除后会对女性的身心带来一定的影响，但是面对有些必须切除子宫的疾病时，还是应该听从医生的建议，以免带来更大的伤害。

参考资料：

[1]《得了子宫腺肌病 子宫能不能保住》.健康报网.2020-0-23

[2]刘新民.妇产科手术学.第3版.人民卫生出版社.2017.134-139

[3]《我做了什么，要切除子宫？》.中国医疗.2021-08-24

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