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　　痛风是体内单钠尿酸盐结晶沉积在关节所致的一种疾病，大部分人的首次痛风发作部位以单一关节的形式出现，以第1跖趾关节常见，其他常见发病部位为足背、踝、足跟、膝、腕、指、趾和肘关节。痛风的临床特征主要表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石及慢性关节炎等症状。那成都治疗痛风选择哪种药效果好？

　　痛风引起的关节炎

　　痛风的发作与嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症有着密切的联系。尿酸是人体内嘌呤的代谢产物，随尿液排出体外。正常情况下，尿酸的生成和排泄处于一种平衡的状态，保持着体内尿酸含量的正常。若尿酸的生成与排泄出现不平衡导致尿酸水平升高，尿酸中的单钠尿酸盐结晶就有可能析出，以结晶的方式沉积在关节等部位导致痛风的发生。痛风患者往往也是高尿酸血症患者，随着疾病的进展可能会出现关节炎、痛风石、肾病等病变，部分患者还可能会出现结膜炎、角膜炎与巩膜炎。

　　痛风的治疗目标

　　1.迅速有效地控制痛风急性发作。

　　2.预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积，保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病。

　　3.纠正高尿酸血症，阻止新的尿酸晶体沉积，促使已沉积的晶体溶解，逆转和治好痛风。

　　4.治疗其他伴发的相关疾病。

　　成都治疗痛风选择哪种药效果好？

　　目前西药治疗痛风主要是从止痛、降尿酸、碱化内环境三个方面入手。很多专家认为对于确诊为痛风的患者，不管尿酸是否超标，都需要降尿酸治疗。患者只有把尿酸降下去了才有希望根除痛风，合理的尿酸水平不会对肾和心脑血管等器官造成伤害，降低痛风发作概率的同时也避免了高尿酸血症的并发症。以前不少患者痛风急性发作时是急性期缓解两周后给予降尿酸治疗，也就是服用了秋水仙碱等镇痛药要隔两周再服用别嘌醇等降尿酸药，防止发生“转移性痛风”。

　　痛风急性期主要以消炎止痛、缓解症状为主，2016中国痛风诊疗指南推荐使用的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。非甾体消炎镇痛药是指南中首先推荐的用于缓解症状的药物，常用的有双氯酚酸钠、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、塞来西布等，此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。当非甾体消炎药效果不理想时一些医生会选用更强效的秋水仙碱，若其效果不理想或者存在用药禁忌时，则可能需要选择糖皮质激素。这类药物有氢化可的松(短效类)，泼尼松龙(中效类)，地塞米松(长效类)，不推荐与非甾体消炎镇痛药联用。

　　痛风一旦急性发作，患者应在24小时内使用抗炎镇痛药物。有研究显示，超过36小时再服用秋水仙碱效果较差。欧洲痛风诊疗指南认为要在发作后12小时内开始药物治疗，并痛风患者随身携带治疗痛风发作的药物。

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