手术之后，到底是早下床活动好，还是晚下床活动好？告诉你答案

刘云几个月前被确诊为乳腺癌早期，手术之后，正在医院接受下一步治疗。照顾刘云的是她的母亲，手术后前几天，刘云母亲让她躺在床上不要动弹，有什么需要就跟她说。

刘云也害怕手术之后自己身体太虚弱，便老老实实地在床上躺了几天。医生查房的时候，得知刘云每天在床上躺着，狠狠批评了她一顿，说手术之后，在身体允许的情况下，一定要下床活动，否则会影响康复。

刘云的母亲一听就吵了起来，说医生没有医德，病人手术之后不在床上好好躺着休养，瞎下床蹦跶干什么？！

在医院病房里，手术之后是在床上躺着，还是下地活动，为了这事，病人、家属经常和医生、护士争吵。那么，究竟哪种做法才是对的呢？

术后早点下床活动好，还是晚点下床活动好？

手术之后，病人身体虚弱，活动不便，所以很多病人和病人家属认为手术之后应该在床上好好躺着，不要乱动。

但并不是所有的手术都要求术后躺在床上不能动，特殊情况比如经尿道膀胱癌电切术，因为术后会有活动性出血，所以术后不建议过早下床活动，以免增加出血风险。

另外，骨科手术可能存在石膏固定或支具固定，脏器手术创面可能存在出血或者有较大的出血风险，所以术后也不要马上活动，应卧床两三天，等医生说可以下床活动了再活动。

除了特殊情况之外，其他的手术医生一般都会要求病人术后尽量下床活动，因此也招来不少误解，病人和家属以为医生不够专业，从而发生矛盾。

事实上，医生的做法才是对的。手术之后，在身体允许的情况下，应尽早下床活动，可以：

1.预防下肢静脉血栓

由于下肢离心脏最远，血液达到下肢的时间最长，如果长期躺在床上不活动，下肢的血液循环就会变慢，导致血栓的形成。

尤其是骨折患者、癌症患者、感染患者等，本身血液就流通不畅，发生血栓的风险比一般人都高。

如果不及时加快血液循环，静脉血栓就会脱落，跟着血液循环流动到心脏、肺部等部位，导致肺栓塞、心栓塞等严重情况。

2.预防长褥疮

长时间躺在床上，身体的重量都压在屁股上，再加上屁股等部位的肌肉层比较薄，脂肪比较少，所以容易出现缺血、缺氧的情况，导致组织坏死、溃烂，形成褥疮。

3.预防肺炎

长时间躺着，不下床活动，呼吸不顺畅，当呼吸道中产生分泌物的时候，就会难以排出，导致咳嗽，而且分泌物会在小气管中淤积，促使细菌生长，容易导致肺部发炎，造成坠积性肺炎。

4.预防胃肠道不适

长时间躺着，肠胃蠕动变慢，容易消化不良，导致腹胀、便秘等消化道不适，影响正常的胃肠道功能。

尤其是对于做了腹部手术的病人来说，由于手术的时候胃肠道受到了刺激，或者有一部分的胃肠道被切除了，消化道需要重建，如果再出现消化道不适的症状，无疑是雪上加霜，对病情的恢复非常不利。

5.预防肠粘连

对于做了胃肠道手术的病人来说，因为手术有创口或者因为伤口有缝线，产生了异物排斥，甚至是感染等原因，肠管与肠管粘连的风险非常高。

如果长期卧床不活动，肠粘连会出现得更早、更快，引发腹胀、腹痛等严重不适，有的病人甚至出现了肠梗阻、肠坏死，导致病情反复。

此外，术后及时下床适度活动，还有利于病人的心理健康。良好的情绪对于疾病的康复也十分重要，如果病人长期躺在床上，情绪容易消极，影响病情的恢复。

所以，在医院就一定要听医生的。医生让下床适度活动，一定有理由的，并且是对恢复病情有利的，所以病人一定要听从医生的指导。

但要注意，下床活动要量力而行，在确保安全的前提下适度活动，以免摔伤、骨折，或者导致低血压、低血糖等，适得其反。

手术不是终点，术后饮食很重要

由此可见，手术之后，并不一定意味着身体完全康复了，还要做好术后护理。除了适度活动之外，在饮食上也要注意避免陷入误区。

病人术后饮食常见误区包括：

1.手术之后才考虑补充营养。手术之前营养不良，在手术之后猛补，其实已经来不及了，术前营养不良会增加术后感染、并发症等的风险。

2.过分依赖保健品和补品。保健品和补品在术后可以适当食用，促进身体的恢复，但是不能过度摄入，否则会影响正常营养的摄入，对健康产生反作用。

3.盲目忌口。术后担心病情恢复慢，这也不吃那也不吃，盲目忌口更容易导致营养不良，除了医生特别指定的不能食用的食物外，其他的都可以适当食用，保证膳食均衡。

总而言之，手术之后应该注意合理饮食，少油、少糖、少盐、少刺激性调味，清淡一点，但不是完全吃素，要荤素均衡，保证充足的营养，才能更快康复。

所以手术之后，不要以为躺在床上病就好得快，应该听医生的话，在身体允许的情况下适当下床活动，以免导致一系列术后并发症，影响身体康复。

参考资料：

[1《膀胱晚期做了微创手术，什么时候能下床活动？》.知乎岳文昌医生.2020-08-01

[2]《术前不乱吃，术后别大补》.人民网-生命时报.2021-02-01

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