2021-09-16 11:01:30 上海虹桥医院尿道下裂
要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:
尿道下裂专业医院,近端型尿道下裂的修复,,近端型尿道下裂又称严重型尿道下裂,是指尿道开口位于阴茎根部、阴囊或者会阴部位的尿道下裂,主要包括阴茎阴囊型、阴囊近端型、阴囊远端型和会阴型四类尿道下裂。各种近端型的尿道下裂治疗,对外观的要求越来越高,同时由于病理学的研究进展,使得新的手术方法和改进不断提出。在所有手术方法中,都包括两个主要方面,即开口位于正常部位的尿道修复和阴茎弯曲的矫正。
尿道修复:尿道修复可用局部皮瓣、植皮和血管蒂皮瓣。抛开手术技术的影响,据报道,一般情况下,血管化带蒂皮瓣形成的尿道优于植皮。
阴茎矫直:在处理尿道板矫正阴茎弯曲方面也有改变。过去,尿道板通常被认为是引起阴茎弯曲的原因而被切除。而现在,人们逐渐认识到切除尿道板对于矫正阴茎并非必需。对于阴茎弯曲严重且尿道板发育不良,就必须松解纤维组织,以矫正阴茎弯曲。此时,横行包皮岛状瓣是使用多的方法。
手术分期:以往对于严重型尿道下裂并伴阴茎弯曲的病例,多选择分期修复,以免尿瘘、尿道狭窄等并发症发生。一期以不同的方法矫正阴茎弯曲,二期修复尿道。随着在尿道下裂修复中引入人工勃起,在一期手术中已经能够完全矫正阴茎弯曲。这一改进和其他技术的进展,包括使用岛状瓣、植皮、膀胱/口腔黏膜,带来了观念上的改变,从二期修复改为一期修复。
修复方法的选择:近端尿道下裂修复守先需决定手术方法,这取决于尿道板的质量和长度、背侧包皮量以及阴茎脱套后的弯曲程度。我们认为,使用哪种方法只有在手术中才能决定。尽管根据医生的经验/爱好可做个性化选择,但仍有一些通用原则。如果尿道板发育不良需要切断松解,推荐使用横行包皮岛状瓣尿道成形术和耦合法尿道成形术。如果尿道板发育、弹性均较好,且不伴有严重阴茎弯曲,这时推荐使用onlay尿道成形法、TIP或Duplay尿道成形法。
尿道修复的一般原则:
1、皮瓣形成尿道质量优于游离移植,当组织量明显不足时要可靠地进行游离移植。
2、阴茎延长要优于阴茎缩短,存在明显弯曲时要先矫直阴茎再成形尿道。
3、争取一期修复,注意组织血运,以减少尿瘘发生的可能。
4、如腹侧皮肤覆盖困难,应使用双面包皮瓣,避免腹侧中线的缝合线。
5、尽量同时使用修复阴茎阴囊转位。
特需门诊的目标是根据不同患者尿道下裂实际情况,研究讨论出相应的具有针对性的个性化手术方案。帮助患者实现精准治疗目标,手术成形效果良好,术后并发症少。
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