郑州痛风风湿病医院

出现这4种情况要当心强直性脊柱炎不仅破坏脊柱还会致残

2021-09-13 16:07:01

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎是一组慢性炎症性疾病的总称,以骶髂关节、脊柱受累为主要特点,也可累及外周关节或关节外组织器官,在我国患病率约为%,患病人数约有300万,好发于年轻男性,通常发病年龄为13~31岁。

  强直性脊柱炎起病隐匿,早期症状并不十分典型,但它的疼痛“特点”仍有鉴别的方法:首先,不明原因腰背痛持续3个月及以上;

  其次,夜间疼痛加剧,严重的可能会半夜疼醒;

  还有就是早晨醒来背部僵硬(晨僵),运动可缓解疼痛,这都是炎性疼痛特点。

  除了腰背部疼以外,部分患者还会有四肢的一些大关节疼,比如脚脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。

  除了疼还会影响其他器官

  强直性脊柱炎不仅仅影响脊柱,也可以影响其他器官。有部分患者会有关节外的症状,比如在腰背痛的同时还经常拉肚子,或是反复出现虹膜炎,眼睛变红、视力下降,还有的则是身上有银屑病(俗称“牛皮癣”)。不少患者也是在消化科、眼科、皮肤科等兜兜转转了半天,后转到风湿免疫科才知道得了自身免疫性疾病强直性脊柱炎。

  目前来看,强直性脊柱炎具有一定的家族聚集倾向,主要是和HLA,B27这个基因有一定关系。排查时医生常常会建议检查HLA,B27基因,此外还要进行免疫学检查,以及如X线、CT、MRI等影像学检查。如果是炎性的腰背疼,通过X光片观察骶髂关节(就是腰底这个地方的关节)有破坏,基本上就能确诊。但是X光片能显现出病变的时候,往往提示病情已经不在早期阶段,为更早发现病灶,目前临床上基本以核磁共振检查+基因检查+腰背疼症状(含关节外症状)为主要诊断依据。

  不仅破坏脊柱,弯腰驼背会致残

  强直性脊柱炎的危害可不仅仅是疼痛,还有长期炎症造成的脊柱破坏。患者可能会弯腰驼背、转头转身越来越困难;随着病情加重,还会使脊柱出现强直、畸形,严重者可以致残,导致活动和日常生活受限,甚至连起床、上厕所都无法自理。

  不少强直性脊柱炎患者有一个特点,开始的症状是腰背疼,一腰背疼就愿意睡软床,而且还愿意蜷着,越蜷着越舒服,一来二去这个腰椎越来越弯,这个时候如果没有积极干预治疗,病情持续发展,他可能就会有驼背、罗锅的情况,慢慢地可能连天都看不到了。要是到了这种程度,任何药物都没办法了,只能靠手术。

  除了脊柱,强直性脊柱炎患者如果出现大胯、髋关节的病变或者是股骨头坏死,则需要置换关节。其他非关节症状,比如虹膜炎很可能视力受影响;银屑病则会反复发作,造成患者比较大的心理负担。

  强直性脊柱炎不能根除,

  控制症状、保护结构是主要目标

  强直性脊柱炎没有根除的方法及药物,目前倡导的是达标治疗。治疗的主要目标就是控制炎症,缓解症状,抑制新骨形成,保持关节功能。比如炎性腰背疼经药物控制不疼了,各个关节可以自由活动了,免疫球蛋白、血沉等生理指标正常了,关节功能得到保护,防止病情进展为残疾。

  强直性脊柱炎早期治疗以非甾体抗炎药为主,主要作用就是消炎、止疼,但是它不能阻止强直性脊柱病情的发展,只能缓解症状。生物制剂的出现给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。较早出现的叫做肿瘤坏死因子(TNF,α)拮抗剂,它能在一定程度上控制炎症的发展。这些年,又出现了一类新的白介素,17A(IL,17A)抑制剂,既可控制炎症、减轻症状,又能抑制病理性新骨的形成,进一步阻止了病情的继续恶化。

  另外,在治疗中一定要坚持规范用药,治疗刚有好转就擅自停药肯定不行,还有的患者则是因为减药的速度、减药剂量出了问题导致病情复发,反而更不好治疗。另外,强直性脊柱炎治疗强调早诊断、早治疗,越早干预病情越能得到有效控制,对生活质量的影响越小。

  郑州痛风风湿医院有专门的强直脊柱科,可以提供更为系统的治疗,对于没有专病门诊的医院,大家可直接找各医院风湿免疫科,尤其是腰背痛夜间发作且持续3个月以上的年轻人,一定要早到风湿免疫科进行排查。

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