上海虹桥医院 ，上海虹桥医院甲状腺专病组杨国平刘金怀治疗甲状腺疾病专业。上海虹桥甲状腺坚持患者至上的原则，用专业打造品牌。

每天坐门诊都会碰到有这种情况，病友问“医生，我今天没有吃优甲乐，抽血要不要紧啊？”“我今天吃了优甲乐，会不会造成结果不准？”很多病友都知道，到医院看病当天都会选择不吃早餐，尤其是在做 检查的时候，知道需要空腹抽血。那么，甲减病人抽血检查前需不需要空腹呢？需不需要停腹优甲乐呢？

首先，我们来看一下优甲乐到底是什么？

优甲乐(Euthyrox)是左甲状腺素钠片(LevothyroxineSodium)的商品名，也可简写为L，T4，主要成分为左甲状腺素钠;左甲状腺素钠片有两种规格，50微克(优甲乐)，100微克(雷替斯)。

在人体血液甲状腺素(T3、T4)中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，L，T4在体内转变成三碘甲腺氨酸(T3)，对甲状腺功能减退症产生治疗作用。

优甲乐空腹口服易吸收，吸收约为80%。有相关研究表明，其优甲乐在血浆半衰期平均为7天。吸收入血后，大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其治疗效果经数周后方可达到，调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。

1、根据优甲乐的半衰期平均7天计算，每7天服药一次，经过5个半衰期后，其药物浓度可以达到一个稳定状态。更何况是每天都在按时服药，故抽血检查当天停服优甲乐，对复查甲功结果完全没有任何意义。但是，我认为抽血前还是需要服药的，就像复查血糖一样也要按时服药。既然是来调优甲乐的，一般病人按照医生的要求吃了一段时间了，体内的激素处于疗效高峰且稳定的状态，在外面干活的、库存的以及供货的都比较稳定了，每天正常进货，自然干活的和库存的会处于正常，如果短时间内不进货，首先会消耗库存保证干活的，比如一个病人吃一片激素已经维持正常了，那就说明每天早上一片能保持他一天激素都处于稳定正常状态，不会说他早上吃了优甲乐，激素会出现突然增高再降低到正常，如果是这样的话，那不是病人每天服药后都有一段时间是药物性甲亢状态;如果本身药量不够，那么早上按原来剂量吃，它倾其所有还是纠正不了激素处于甲减状态。

讲了这么多，甲减病人复查抽血前是需要服用优甲乐的，但是，如果忘记了也不用太担心，对甲功的结果影响不是很大。更值得注意的是，对于甲状腺癌和孕妇是更不能自行随便停服优甲乐的，除非医生事先有交代。

2、检查当天是否需要空腹，对于甲减病人复查甲功没有任何影响。一般情况下，复查肝功能、肾功能、血脂和血糖要求病人第二天清晨空腹抽血检查。

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