肺气肿是各种原因导致肺泡出现过度膨胀，引起含气量增多的病理状态。由于肺气肿的病因不同，因此肺气肿的变化也会有所不同，通常见于慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。

1、慢性阻塞性肺气肿：由于吸烟、吸入有害性气体等原因，引起气道炎症，从而导致肺泡弹性回缩力下降，出现进行性加重的呼气性呼吸困难，以及气道梗阻的症状。此时，由于肺泡弹性回缩力下降，肺内残余气量增多，可以导致肺泡过度膨胀，从而压迫肺组织，使肺体积增大，呈桶状，外观呈桶状，故称为桶状胸，肋间隙变窄，心脏悬垂变厚，其心浊音界向两侧减弱，听诊肺底部可闻及和锁骨中线至第2肋间的捻裂音，部分患者还可以听到肺泡呼吸音，通常伴有第二型呼吸音;

2、老年性肺气肿：老年性肺气肿一般是由于年龄增大，肺泡结构出现退行性病变，以致肺容积增大，肺泡弹性回缩力持续下降，过度膨胀，在呼气末端肺泡过度膨胀，肺内残余气量增多。部分患者可能会出现乏力、咳嗽、气短等症状，在早期不会出现明显的体征;

3、代偿性肺气肿：多由于肺部出现病变或长期吸烟所致，导致气道出现不可逆的扩张，肺泡弹性回缩力持续下降，残余气量增多，在肺内残余气量没有超过肺总容量的百分比时，残余气量占肺总容量的百分比<70%，从而引起代偿性肺气肿，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，双侧语颤减弱，呼吸音加粗;

4、其他症状：如果是小叶中央型肺气肿，可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状。如果属于小叶间型肺气肿，可能会出现气促、呼吸困难的症状。而如果属于节段型肺气肿，一般表现为胸闷、气短等症状。

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