北京联科中医肾病医院

血肌酐升高不一定是尿毒症预兆?

2021-08-04 10:30:44

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

血肌酐是考量尿毒症的重要指标之一,不少人把肌酐作为尿毒症的“代表词”。但实际上并不是肌酐越高距离尿毒症就越近。

血肌酐对肾病的反应具有滞后性,肾病早期血肌酐往往“没动静”,而等检查出肌酐升高实际上肾功能受损已过半。因此在衡量尿毒症这方面,也不能只看肌酐的高低,还有一些条件,比如尿量的多少、肾小球滤过率的大小等。

虽然血肌酐这项指标在反应肾功能情况上不太“给力”,但肌酐作为身体内的毒素之一,对肾功能的破坏力不得不重视。

有些患者遇到过类似这样的问题:

检查肌酐高了,医生却不着急降,究竟是怎么回事?

肌酐是体内肌肉代谢的产物,我们在食用肉类、激烈运动后,肌肉代谢都会产生肌酐,多余的需经肾脏代谢出去。当肾脏过滤、代谢功能受损后,无法及时排除多余的肌酐。

血肌酐升高是肾功能受损导致的,因此单纯的降低肌酐指标没有太大意义,要降肌酐归根结底修复肾功能是关键。保持肾功能的稳定有助于肌酐处于较低水平。

针对降低肌酐的治疗主要分为两方面:

1.急性肌酐升高,消除急性因素

肌酐突发性升高也是肾病治疗中常发生的。与慢性肾功能损害引起的肌酐不同,只要及时消除诱发急性因素,恢复肾功能的稳定,肌酐就能降下来。诱发因素包括急性感染如感冒呼吸道感染、肾结石等泌尿感染,还有药物性肾损伤等。

感染会导致肾脏内炎症反应活跃,产生大量免疫复合物等废物,加重肾脏排泄负担。滥用药物也会损伤肾功能,导致肾功能下降。因此降低肌酐消除炎症、及时恢复受损肾功能是关键。

针对不同感染因素,可以服用激素、抗生素等消炎药物来治疗,药物性损伤应立即停止服用伤肾药物,给予肾脏恢复空间,多数患者在及时制止了这些因素对肾脏的“侵犯”后,肌酐都能回落到正常水平。

2.慢性肾功能进展,导致肌酐慢慢升高

随着肾功能慢慢发展,肌酐会一点点升高,而要稳定肌酐关键是保护好剩余的肾功能,这就要从整个肾病治疗出发。包括药物治疗、饮食治疗、并发症防治等各方面都要重视起来。

药物治疗方面主要是针对蛋白尿、高血压等症状治疗,稳定这些影响肾功能的关键性指标,来稳住肾功能,避免肌酐突然升高;饮食上要结构合理,少荤多数,粗细搭配,坚持遵守“五低二高”饮食原则,特别注意的是减少肉食的摄入有助于减少肌酐的生成。对于并发症的防治,肾友要坚持复查,包括蛋白尿、高血压、心脏功能、电解质平衡、血钾、血磷等各项指标,以防止严重并发症发生。

血肌酐的升高是肾功能下降的反应,因此降低血肌酐首先要控制肾功能稳定,而不是为了降肌酐而降,意义不大。

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