广州天使儿童医院

广州天使儿童医院儿童抽动跟癫痫的区别

2021-08-03 13:11:25 广州天使儿童医院

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小儿抽动症和癫痫是两种不同的的疾病,但二者有共同的症状表现,他们的面部及肢体都会出现突然抽搐,反复发作的情况。一般来说,抽动症抽搐频率要快于癫痫的抽搐频率,癫痫和抽动症相比,癫痫的危害要大于抽动症,不管患上那种疾病,患上以后都要及时治疗。儿童抽动症多发生在孩童时期。儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或者多个部位肌肉抽动或发声的抽动,,例如频繁地眨眼、挤眉、翻眼、皱额、缩鼻、咬唇、张口、露齿、点头、摇头、歪斜、伸脖和耸肩动作,少数患儿可表现为复杂的运动抽动,如眼的表情和转动、面部动作和表情。头部的姿势和动作等,部分患儿可出现单纯的、迅速的、无意义的声音,如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等,发声与抽动不同事出现。抽动症病因,与多种因素有关系,也可能是多因素相互作用的结果。

病因:

1. 遗传因素:短暂性抽动障碍可有家庭聚集性,患儿家族成员中患抽动障碍者较一般人群多见,故认为可能与遗传因素有关。

2. 器质性因素:主要指急慢性神经系统疾病,如中毒和代谢性脑病、脑外伤、脑肿瘤、脑卒中等。部分患儿可能与围产期损害,如产伤、窒息、早产、低体重儿等因素有关。

3. 躯体因素:抽动往往由于局部的激惹而引起。如眼结合膜炎或倒睫刺激引起眨眼,或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动等。当局部疾病原因去除后,抽动症状仍继续存在。

4. 社会心理因素:儿童由于生活的不愉快事件,如家庭不和、父母离婚、亲人死亡、学习负担过重、受到批评和责备等影响。

5. 药源性因素:长期或大剂量服用某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药等,可能产生抽动的副作用。

6. 体质因素神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者更容易换上抽动症。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素存在一定关联。

7. 精神因素某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上矛盾冲突的外在表现。另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。

8.习惯及模仿儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯。癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,与儿童抽动症的症状存在相似处。两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作,癫痫患儿的部分运动性发作形式多样,表现为躯体某个部位的抽动,不伴随意识丧失。肌阵挛性发作是癫痫的一种发作类型,表现为某个肌肉或肌群突然快速有力的收缩,肢体动作范围可大可小,可单个发作,也可联系发作,发生于任何年龄,有多种病因,常伴有意识障碍,脑电图异常。抽动症属于运动神经问题,发作时没有意识障碍;抽动症孩子绝大多数脑电图正常,也有异常脑电图,主要为慢波或者地波增加,没有异常放电,这是区别诊断的关键。

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