回声、钙化、血流到底是什么？一文教你解读甲状腺结节超声报告！

　　随着人们健康观念的改变，

　　每年一次的健康体检，

　　成为老百姓维持身体健康的保证。

　　甲状腺的B超检查

　　已成为健康体检不可或缺的一项内容。

　　很多人的甲状腺B超结果

　　都提示这样那样的“异常”，

　　有些朋友甚至非常担心是否

　　甲状腺出了“大问题”。

　　那么，如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢？

　　甲状腺弥漫性病变：病变并非癌变

　　B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述，顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及。

　　大多数受检者看到检查报告中的“弥漫性病变”时都感到害怕。此“病变”并非指“癌变”，仅指“病理改变”，大可不必紧张，常见是甲状腺炎症，其次是结节性甲状腺肿。

　　甲状腺结节钙化：不一定是癌

　　钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点，可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性，但恶性病变也可以没有钙化。

　　甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性，也不能说没有钙化就是良性。

　　血流丰富：不能完全代表恶性

　　各种肿瘤只要是有生命的都有血流，所以血流丰富与否并不是评价肿瘤良、恶性的标准，但具有重要的参考价值。

　　箭头指向结节内部实性回声血供丰富

　　血流的分布方式是一个有用的超声特征，良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流，即血管至少包绕结节的25%周长。

　　甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流，也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流，发生率在70%左右。

　　甲状腺回声不均：与炎症有关

　　甲状腺回声不均，这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。

　　这往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

　　一般需要结合甲状腺功能的检查、病理检查等等综合性的判断，才可以确诊是什么疾病。

　　甲状腺萎缩：则需要进一步检查

　　甲状腺萎缩在临床上相对比较少见，是一种自身免疫性的甲状腺炎。

　　除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外，血清TPO，Ab、TG，Ab明显升高，即可诊断。

　　甲状腺萎缩会导致甲状腺功能低下，会引起甲状腺功能减退，也就是平常所说的甲减。

　　甲减主要表现为食欲不振，精神淡漠，懒言少语，乏力等症状。

　　重度甲状腺功能减退会引起甲减粘液性水肿昏迷，就会比较危险。所以发现甲状腺萎缩，则需要检查甲状腺功能是否低下。

　　结节边界不清：值得密切关注

　　●所谓边界清与不清，是医生对结节有无包膜的一个判断

　　●边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界，有“清晰”和 “模糊”之分。

　　●边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

　　●大约有80%，90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰，而大部分的良性结节的边界都非常清晰，仅有15%左右边界不清的表现。

　　●与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

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