睾丸一个疼一个不疼，可能是由于附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起。建议及时就医，通过血常规、尿常规、彩超等相关检查，明确病因，在医生的指导下，进行相应的治疗。

1、附睾炎：通常是由于致病菌感染引起，在炎症的刺激下，可引起睾丸一个疼一个不疼的情况，且伴有肿胀、疼痛、局部充血、水肿等症状。患者可以通过局部热敷，缓解不适症状，并在医生指导下，服用盐酸多西环素、左氧氟沙星等药物进行治疗;

2、睾丸炎：通常是由于致病菌感染引起，在炎症的刺激下，可导致睾丸一个疼一个不疼，伴有高热、睾丸肿大等症状，可遵医嘱使用庆大霉素、链霉素等药物进行治疗，情况严重时，需要进行手术切开引流;

3、精索静脉曲张：由于局部循环不良，引起堵塞，进而导致局部回流受阻，可出现睾丸一个疼一个不疼的情况，同时可伴随疼痛、肿胀等症状。患者可以通过服用迈之灵片、地奥司明片等药物，来缓解不适症状，必要时，行手术治疗;

4、睾丸鞘膜积液：当睾丸鞘膜腔内闭合不完全或睾丸有感染时，可导致液体积聚，出现睾丸鞘膜积液，进而导致睾丸一个疼一个不疼，同时可伴有阴囊肿胀等症状。患者可以通过合理休息，帮助液体顺利吸收，或在医生指导下，选择注射高渗葡萄糖的方法，帮助缓解不适症状。

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