说道类风湿，很多人对这个病症都不是很清楚，也不知道它和风湿有什么区别，具体有哪些发病症状，很多人只有实在疼痛到不行的时候，才会去医院做检查，然后被确诊为类风湿性关节炎，那么，早期类风湿如何判断更准确？下面成都风湿医院郭光华给大家介绍。

　　早期类风湿如何判断更准确？

　　类风湿性关节炎的典型症状：

　　1. 隐匿起病的类风湿关节炎

　　多年来研究发现，类风湿关节炎(RA) 有多样化的起病特征。其中常见(约 50%，，65%)的是隐匿起病(Insidious Onset)。

　　通常是手小关节先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累。后期有典型的关节炎症性改变：晨僵、肿胀等。

　　老年人也可表现为单个大关节起病，比如肘、膝、臀。然后相对缓慢累及全身。这点跟脊柱关节炎很相似。他们还可伴全身症状，比如发热(通常低热)、疲倦乏力、体重下降。

　　2. 快速起病的类风湿关节炎

　　快速起病(Acute Onset)的 RA 只占了约 8%，15%。病人会突然、戏剧性的发病，出现全身多个关节疼痛。不只手的小关节受累，还可波及肘、肩、膝等多个大关节。病人往往能清晰记住具体某天发病。

　　早期类风湿如何判断更准确？类风湿性关节炎的非典型发病症状：

　　1. 反复性风湿症

　　关节痛反复发作，一个多则数个关节区域受累;每次发作持续数小时至数日，发作间歇期内无症状。其间歇期可能持续数日至数月。这类表现者多数后期演化进展为 RA。少部分后期为系统性红斑狼疮、白塞病等。ACPA 阳性或许可预告为 RA。口服羟氯喹能改善症状，也能减少进展为慢性关节炎(比如 RA)的可能性。

　　2. 关节外起病

　　不少 RA 起病时并无明显关节症状。而表现为广泛疼痛、僵硬、腕管综合征、体重减轻、抑郁、疲倦乏力。跟慢性疲劳综合征较为相似。病人并无典型关节痛、更没有关节炎。这类往往为老年人。

　　3. 风湿性多肌痛样改变

　　风湿性多肌痛 (polymyalgia rheumatica， PMR) 表现为为肩部、骨盆带及颈部疼痛和晨僵;部分 RA 病人在起病初跟 PMR 极为相似，，，，包括 RF 和 ACPA 阴性。但随着病情演变，病人后期会出现血清阳性。常见的是 ACPA 阳性。

　　RS3PE 综合征可能是 PMR 的特殊变异。该综合征的含义是反复性 (R emitting) 血清阴性 (Seronegative) 对称性 (Symmetrical) 滑膜炎 (Synovitis) 伴凹陷性 (Pitting) 水肿 (Edema)。这里的血清阴性指的就是 RF 阴性。它们也有少部分后期进展为 RA。

　　另外，类风湿性关节炎的发病还有可能和其他病症一同出现，比如跟干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病重叠。因此可以在起病之初表现为其他疾病临床特征，但后面再显现出 类风湿性关节炎的特征。

　　如果自己的身体出现了上面的症状，那么一定要及时到医院检查治疗，以免错过了好的治疗时机。

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