选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

门诊接诊了一位35岁女性病友，在体检时检查出4a类甲状腺结节，当地医院建议手术切除，可是手术会留下“自杀痕”，还会造成终生性的甲减，在权衡利弊之后，选择来院，复查显示为4b类甲状腺结节，后接受微波消融治疗，以下是她的病程自述。

　　病友自述：

　　35岁董女士，白城人，在当地人民医院体检时发现颈部异常，右叶近峡部探及大小约的低回声结节，边界尚清，回声不均质，内见强回声光斑，此处被膜尚光滑，左叶探及大小约的低回声结节，边界欠清，回声不均，纵径略大。诊断为甲状腺结节TI，RADS 4a类、左乳结节BI，RADS 3类。医院看过检查报告后，讲颈部甲状腺结节虽然比较小，但是性质不好，已经到了4a级，有10%左右的几率癌变，建议董女士可以观察一段时间再复查看看，也可以手术切除。

　　董女士在听过医生的建议后，心里打起了鼓，也查了不少相关的资料，4a结节虽然癌变几率较小，但是并不排除癌变的可能，而且单发结节癌变几率更高，可是董女士的工作对外貌形象要求比较高，她并不想做开刀手术，经过朋友的介绍，了解到目前的甲状腺微小癌微波消融治疗技术，决定到沈阳国医甲状腺医院求医。

　　来院检查结果：

　　甲状腺右侧叶可见低回声结节，大小约，形态欠规则，边缘欠清晰，内见散在点状强回声：左侧叶可见低回声结节，大小约，形态欠规则，边缘欠清晰，内见散在点状强回声： CDFI： 结节周边可见血流信号。

　　超声提示：甲状腺弥漫性病变、甲状腺双侧叶低回声结节(TI，RADS 4b级)。

　　在看过检查报告后，董女士更庆幸自己没有选择等待。涂高峰院长讲：甲状腺结节常在体检B超中被发现，TI，rads分级是影像学目前常用的评估甲状腺结节良恶性程度与风险的评估系统，TI，rads分级法将甲状腺结节分为0~5类，一般而言，级别越高恶性可能性越大。TI，rads分级4类分为4a、4b、4c三个级别，4b级代表结节恶性风险为20%，50%，因此甲状腺结节4级b类恶性风险还是比较高的，一般临床上建议穿刺病理检查排除恶性结节可能。但是董女士结节只有，结节太小不适合穿刺检查，像这种高度怀疑恶性的结节，可以通过微波消融技术在术中取样送检，先把结节消融掉，再根据送检结果进行后续的辅助治疗。

　　王女士在经过一番思索后，选择接受微波消融治疗，全程几乎无痛感，整个手术二十多分钟，针孔大小的创口，符合董女士的容貌美观需求，同时手术医生和护士在手术中以“聊家常”的方式转移病友的注意力，大大降低患者治疗的心理恐惧感，更顺利的完成手术。

　　4b级结节能选择观察吗？

　　甲状腺癌被叫做 、 ，大多在规范治疗后预后很好，但是统计结果显示这些微小癌的中央组淋巴结转移率在 30～40% 左右，还有不少存在较广泛的淋巴结转移，如果选择等待不治疗，结果恐怕没有这么乐观，所以，肿瘤的三早原则(早发现、早诊断、早治疗)还是要坚持。

　　结语：

　　对患者本人和家庭来说，能不能承受流行病学上的一粒沙子落在自己身上，是一个千人千面的情况。即使某种疾病恶化的概率只有1%，但当自己成为那 1%时，对于患者和整个家庭而言，都意味着百分之100 。

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