北京联科中医肾病医院

哪家看肾病好?肾病尿蛋白总反复怎么办?

2021-07-01 10:30:27 北京联科中医肾病医院

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临床上,蛋白尿是慢性肾病的一大典型症状,几乎伴随整个肾病的病情始末。

不少患者发现自己的尿蛋白比别人低,心里瞬间缓了一口气,可一旦发现比别人高,心情将会变得无比低落。这也是人之常情,但实际上尿蛋白大量丢失并不能说明患者康复起来比较困难。蛋白尿丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。

轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻,大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重,如微小病变型肾炎和轻度系膜增殖性肾炎,每日尿蛋白量可达几克甚至几十克,但是肾脏病变却很轻微。

疾病治疗的好坏,还是主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况,而不是尿蛋白的丢失量。

尿蛋白还有一个很让人头疼的问题,就是总复发。

这其中的原因在于医生治疗蛋白尿的过程中给患者使用激素治疗,这种治疗方法其实是没有从根本上把尿蛋白治好的。

很多患者在治疗尿蛋白的时候都曾经服用过激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,但是这样的患者在日常生活中却因感冒,细菌感染等诱发因素导致尿蛋白复发,人数达到80%以上。

病因就在于这些西药治疗肾病尿蛋白的方法只是暂时的控制尿蛋白,使其转为阴性、消失,但是并没有针对尿蛋白产生的原因进行根本性治疗,也就是我们平常说的“治标不治本”,在某些特定因素的诱发下,就会再次出现蛋白尿,甚至比之前更严重。

作为影响肾病进程的关键指标之一,尿蛋白的波动对肾功能的稳定非常不利。

那么,尿蛋白如此易“变脸”,有哪些“罪魁祸首”的因素?

主要是包含两方面:慢性肾病本身的发展和日常对尿蛋白管理。

肾病的发展方面,主要是治疗不che底导致肾脏内免疫炎症的反复,引起病情的波动,继而尿蛋白出现反复。

日常对一些影响尿蛋白的因素管理不到位,也会引起波动,比如没有坚持低蛋白饮食、频繁感冒发生一些小感染、剧烈运动、或用药没吃对等等。

尿蛋白反复不可怕,只要找到诱发的因素,针对性进行纠正及改善,大部分能很快降下来,使病情得以稳固。

但有些病友们出现尿蛋白反复时,大多并不没针对性找因素,di一反应反而是加药。觉得药量不够还有就是换药,觉得药物不好。但如果不找到诱发因素,即使换药或加药,尿蛋白还是易发生反复,不能从根本上改善病情。

如何降低尿蛋白复发风险?

做好一点比单纯加药管用,即提升免疫力。

不论是肾脏内炎症的反复,还是感染等因素,都与免疫力低脱不了关系。肾功能的损伤会破坏身体的免疫系统,导致抗病能力下降,不仅尿蛋白易出现反复,肾病也易出现复发。

提升免疫力,可以有效对抗免疫炎症!

提升免疫力,一方面是定期检查免疫球蛋白等相关指标。必要时可以免疫球蛋白。还有预防感染尤其是感冒、扁桃体炎等常见呼吸道感染,部分肾友可以提前注射疫苗预防。另一方面,注意日常生活中对免疫力的保护。比如饮食营养搭配,多摄入高蛋白、高维生素的食物,坚持适当运动,增强抵抗力,纠正熬夜、吸烟、喝酒等一些损害免疫力的行为。

较强的免疫力是对抗任何疾病的基础,肾病更要重视这一点。

单纯的加药不一定有效,免疫力就是一味天天强大的“良药”。

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