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　　痛风一般经历四个阶段，当然不代表每个痛风病人都会经历。出现痛风的症状有可能是尿酸不高所致。各种痛风患者，经历不同。不过，急性痛风性关节炎也许是每个痛风病人都要经历的过程。焦作痛风医院哪个好？

　　让我们先来了解一下痛风关节炎疾病是如何分期的！

　　一期：无症状高尿酸血症期：这一阶段的患者血尿酸浓度高于420μmol/L，但在临床上并不常见。有一部分人在青春期会出现无症状高尿酸血症，有的人会持续尿酸居高不下，但是并不一定会发生痛风性关节炎或者肾结石。

　　第二期：急性痛风性关节炎期：受累及关节部位疼痛剧烈，发肿、发红或局部发热，病人通常是第1跖趾关节，病人疼痛难忍，不能穿鞋穿拖鞋就医。超过一半的病人是由宴会、饮酒、外伤或压力等诱发因素引起的。

　　三期：痛风发作间歇期：痛风发作的间歇期指的是病人症状消失的时期，即临床上没有复发的症状。发病间隔期长短不一，一般一年内复发，发作频繁可无间歇期。

　　慢性痛风性关节炎期：这段时间，尿酸盐结晶沉积在软骨、滑膜和软组织中，很容易形成痛风石，而且血尿酸浓度越高，病程越长，痛风石沉积的越多。另外尿酸盐结晶还可影响血管和肾脏，导致肾性高血压或严重肾功能衰退。

　　有的病人在痛风症状和体征消失后常会放松警惕，有的病人在血尿酸达标后便自行停药，这样的结果往往是痛风再度发作。事实上，痛风并不疼，真正的痛风治疗才刚刚开始。

　　当痛风疼痛的时候，消炎止痛治疗只是为了减轻病情。

　　医师会建议：一旦痛风急性发作，应先止痛。为什麽要先止痛？这样可以消除急性痛风期局部关节红肿、发热、疼痛，活动受限的炎症。

　　痛风急性期、慢性期及间歇期的症状及治疗目的各不相同。一般而言，应根据痛风的若干阶段进行治疗，对症用药。而且在急性期及时服用药物，目的还是为了控制痛风性黄疸的发作，减轻患者的病痛。

　　怎么用急性期药呢？常用的药物有三种：非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。在急性痛风性关节炎期，可选择秋水仙碱及非甾体抗炎药作为一线药物。也许我们能知道一点：

　　NSAID：能降低前列腺素从而减少疼痛和炎症的发生。当痛风发作时，患者应尽早选择，刚开始足量使用，症状缓解后逐渐减轻，停止服用。双氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊、依维考昔等都是常见的非甾体抗炎药。NSAID类药物容易引起胃肠道功能紊乱和肾功能损害，所以在用药时要慎重。

　　秋水仙碱：对于痛风性关节炎急性发作也有预防痛风性关节炎复发的作用。一般情况下用得越早越好，超过24小时效果就会减弱。秋水仙素不建议适量服用，但建议用量以销售为主，8小时服用1次。腹痛、腹泻、呕吐、肝功能受损、脱发、皮疹等不良反应是服用秋水仙碱的主要原因。

　　地塞木松、倍他米松、泼尼松及泼尼松等是糖皮质激素的主要成分，通常是服用非甾体抗炎药、秋水仙碱疗效不理想，或者部分患者存在肝肾功能损害。但长期使用糖皮质激素会使病人对激素有依赖性，尤其是突然停药可引起痛风性关节炎复发。这类药物通常是短期使用的。

　　对于急性痛风性关节炎，可以采用消炎镇痛药物，一般不推荐长期使用。并且，这些药物真的只能止痛，不能做到对痛风“治本”。

　　痛风过后，对于痛风的治疗才正式拉开序幕。

　　治疗后，疼痛减轻后，为了控制尿酸值，就要开始服用降尿酸的药物。药物和尿酸的游戏过程可以说是痛风的药物治疗过程，在饮食和运动都不能让尿酸安分守己的时候，药物就会给尿酸分子套上“紧箍咒”。

　　一般而言，痛风的治疗分为三个阶段：

　　一阶段为痛风发作的治疗阶段。本品为缓解疼痛的治疗，以药物治疗为主，这里所用的药物有在发作前吃的药和在发作初期吃的药。

　　第二阶段为痛风发作消失后，进入早期痛风控制治疗。主要是用药治疗，配合饮食治疗及日常护理，持续3~6个月。用药种类因药物种类不同而有差异，排泄低下型原则上采用药物排出量低，产生过量型的患者则采用药物排出抑制剂。

　　第三阶段是接触者控制初期治疗，为防止并发症或复发，可采用终身接触者控制治疗。此时治疗，可同时用药及饮食治疗。

　　降尿酸药物按其作用的不同大致可分为两类：一种是尿酸生成抑制药，能抑制体内尿酸产生;另一种是促尿酸排泄，能在体内加速尿酸排泄。由于尿酸生成过多及尿酸排泄障碍等都会导致高尿酸血症的形成，治疗药物也分为两类。

　　利用它能产生过多的高纯度，所以一般可将其分为两类。首先是别嘌醇，它是治疗痛风的较早药物，但此类药物对肾脏的负担较重，肾功能较差的病人必须减少使用。此时可服用非布司他，该药对肾脏的负担较小，即使病人有轻度或中度肾功能紊乱，也不必减少用药。

　　尿液排泄能力低的病人用尿酸排泄促进药有一定的效果，这种药物主要有两种。尿液排出能力强、用途广泛的是苯溴马隆，但通常需要碱化尿液与多喝水同时进行;丙磺舒与青霉素等抗生素一起服用时，会影响药物代谢，所以现在也逐渐退出痛风治疗的历史舞台。

　　不管是哪一种药，都要从少量开始服用。按尿酸值慢慢再加药，3~6个月后，将尿酸值降至不超过360mg/L。尿酸维持在这个达标范围之后，就可以继续服用了。慢慢增加服药的原因，是若血量急剧减少，还会引起痛风。

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