2021-06-08 09:52:30
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
申女士年前因颈部不适到当地医院检查,确诊为甲状腺结节4a级,有癌变可能,虽然担心,但还是遵医嘱回家观察等到三个月后的复查,复查结果让她再也沉不住气。
病友自述:
31岁的申女士,1月份因颈部不适到烟台业达医院内分泌科就诊,做了双侧甲状腺及周围淋巴结彩超。超声所见甲状腺右侧叶可见多个低回声结节,右侧叶上极低回声结节大小约5x4x3mm,边界欠清,形态规则,内回声欠均,石侧吐下极极低回声结节大小约4x4x3mm, 边界欠清,形态规则,内回声均,后方回声衰减,左侧叶下极可见天小约7x7x5mm低回声结节,形态规则,边界清晰,内回声欠均。
诊断为:甲状腺右侧叶上极低回声结节、下极极低回声结节TI,RADS 4a类、余甲状腺低回声结节TI,RADS 3类,双侧颈部多发淋巴结可见。因为两个4a类结节较小,当地医院跟申女士讲4a级结节,有癌变几率但是较小,建议申女士回家观察,三个月后复查,申女士虽然担心,但是对于甲状腺结节疾病了解不多,只能遵医嘱。
21年4月底,申女士到青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院复查,结果显示甲状腺左叶探及多枚结节样回声,大者位于左叶中下部,呈混合回声,大小约*,形态规则,纵横比<1,边界清晰,内部回声不均。甲状腺右叶探及多枚低回声结节,大者位于右叶中部,大小约*,形态欠规则,纵横比>1,边缘呈毛刺状,内部回声欠均匀,后方回声衰减。另于右叶上极探及低回声结节,大小约*,边界欠清,内回声欠均匀,甲状腺周围未探及明显增大淋巴结。
超声提示:甲状腺双侧叶结节。右叶中部结节TI,RADS 4b类,右叶上极结节TI,RADS 4a类,余结节TI,RADS 3类。短短三个月的时间,其中一个4a类结节已经发展为4b类结节,癌变几率大大增高,当地医生建议做甲状腺右叶切除手术,但是申女士因为爱美之心,加上内心对开刀手术的天生恐惧和抵触,也不想切除甲状腺后终生服药,决定寻找更佳的治疗方案。
申女士在搜索甲状腺癌治疗的相关资料时,了解到在甲状腺微小癌微波消融治疗方面的技术,决定来院。
周高峰主任给申女士分析诊断结果,申女士虽然已经高度怀疑是甲状腺癌,但是幸运的是结节较小,<1公分,完全可以通过微波消融扩大治疗的方式来把癌变结节消除掉。王主任还说到,甲状腺切除手术需要终生服药,而微波消融只会杀死病变甲状腺细胞,对正常的甲状腺没有任何影响,术后不需要终生服药,微波消融结合术后的中西药调理、合理饮食,提高自身免疫力,杜绝结节复发。
申女士在王主任细心解答“十万个为什么”之后,在与老公沟通后决定接受微波消融治疗。微波消融治疗只需30分钟左右,针孔大小的创口,术后几乎没有痕迹,非常符合广大爱美女士的需求,同时还大大降低患者治疗的心理恐惧感,微创消融全程彩超可视引导下行针,保持腺体完整,免受终生服药之苦。
甲状腺切除手术可能引起的4大问题:
1.手术前后出现的并发症:患者在手术过程中要冒着被误伤血管或神经的风险,手术意外会给病人造成不可挽回的后果。假如把甲状腺切除掉一部分,那甲状腺功能就失去一部分了,如果再切除掉另一部分,那甲状腺功能就终生性丧失了。
2.手术后的后遗症:手术有很大的风险,手术后很容易留下后遗症如低血钙抽搐;甲状腺危象;术中术后出血;喉部神经受损,很容易引起声音变嘶哑。等于是治好了旧病又来个新病。
3.后期健康困难:由于甲状腺手术中因切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致,常会出现手足麻木等术后后遗症 后期健康是很难使其恢复正常的。
4.术后的疤痕:虽然甲状腺手术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原,而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽,这个也是手术后常见的并发症之一,针对这种情况后期是需要很长时间治疗健康的。
温馨提示:甲状腺结节大多病程较长,但确诊以后也应尽快接受治疗。结节增长会慢慢压迫气管,呼吸、吞咽等会出现不适感,万一拖着变成恶性,处理更加麻烦。
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王宗春主治医师
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擅长:对甲状腺和乳腺疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺的微创消融治疗以及细针穿刺活检,针对甲状腺结节、肿大、瘤、囊肿等有着丰富的临床诊疗经验,成为业内诸多甲状腺专家的学习典范。同时对甲状腺疾病及其并发症的诊治,尤其对甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺结节、亚甲炎、甲状腺微小癌、乳腺结节等有丰富的临床经验,等深受患者好评。
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