51岁的徐女士，因颈部异常到山东省立医院就诊，确诊为多发甲状腺结节，且其中一个结节评级为4a级，有癌变可能，因对给出的甲状腺切除手术方案比较排斥，来院治疗。

　　病友自述：

　　51岁的徐女士，近一段时间因喉咙部位的异物感和压迫感，在4月份的时候到山东省立医院就诊于乳腺甲状腺外科，检查结果显示甲状腺右叶中上实质内探及一低回声结节， 大小约， 形态不规则，内回声不均，可见颗粒样强回声，另于实质内探及数个结节，右叶大者位于中下，大小约，左叶大者位于中部，大小约， 边界清，内呈网格状。

　　超声提示：甲状腺右叶中上结节，TI，RADS 4A类;甲状腺多发结节，TI，RADS 3类。徐女士被诊断为多发结节，且右侧甲状腺结节评级为4A类，形态不规则、颗粒样强回声，恶性风险较高，如果结节>5mm可行细针穿刺，明确良恶性，但是该甲状腺结节比较小，医生建议在全麻下行甲状腺右腺叶切除术和淋巴结清扫，术中将切下来的组织送去做病理，但是这样基本会造成终生的甲状腺功能减退症，也是徐女士纠结所在。

　　因为结节恶性几率较高，已经没有必要再观察、复查，需要及早的干预治疗，徐女士在查阅相关的资料时，了解到济南甲康医院目前针对甲状腺结节和微小癌的微波消融治疗技术，在跟家人商量过后，到济南甲康医院寻求进一步的诊断和治疗。

　　来院检查结果：

　　甲状腺右侧叶中上部可见低回声结节，大小者约，形态欠规则，边缘欠清晰，内见散在颗粒状强回声，分布不均匀，右叶可见多个低等回声结节，较大者位于中下极，大小约， 边界尚清晰，回声尚均匀。左侧叶可见多发低回声结节，较大者位于中部，大小约， 形态规则，边缘尚清晰，内回声不均质，呈网格状改变： CDFI： 结节周边可见血流信号。

　　超声提示：甲状腺弥漫性病变、甲状腺右侧叶结节(TI，RADS 4a级)、甲状腺多发结节(TI，RADS 3级)、双侧颈部淋巴结增大。

　　杨海燕主任跟徐女士讲解：较小的结节已经发展到4a级，形态欠规则、边缘欠清晰、内见散在颗粒状强回声，如果再继续观察下去，结节癌变的几率会越来越高，如果徐女士选择等待观察，结节增大到超过一公分，只能开刀手术，好在目前结节较小，只有，完全可以通过微波消融扩大治疗的方式去除干净，以绝后患。

　　徐女士在详细了解了病情和微波消融的适应症后，在家人的商讨和支持下，决定通过微创消融去除掉癌样改变结节和其他多发结节，在做过检查后，徐女士接受了微波消融手术。微波消融，全程几乎无痛感，医生还会以聊天的方式降低术中的恐惧感，手术进行的非常顺利。

　　甲状腺结节要不要采取开刀手术？

　　甲状腺结节切掉就一劳永逸吗？如果甲状腺结节手术像阑尾炎手术样，切了就好了，啥事不影响，那大家都选择手术治疗，一劳永逸，但甲状腺结节手术不是这样。

　　1、结节术后会复发，还会再长：甲状腺结节切除手术，术中主刀医生会尽量保留甲状腺腺体来维持人体所需的甲状腺激素，只会切除高风险的结节，较低风险的结节一般会选择保留观察。

　　2、术中操作易出现邻近组织或器官的损伤：传统开刀手术不可避免的会出现喉返神经、声带、甲状旁腺等邻近组织或器官的损伤，造成声音嘶哑、吞咽困难、手足抽搐等。

　　3、手术中无法避免会切除一部分正常甲状腺器官：甲状腺开刀切除会连带周围正常腺体一起切除，导致很多患者术后会出现终身性甲减，需要吃一辈子优甲乐。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】