2021-06-03 成都中医哮喘病医院
儿童支气管哮喘与遗传、过敏、环境等有关,根据病情发作程度的不同,可以选择外源性糖皮质激素、外源性肾上腺素、茶碱类药物、抗胆碱能药物进行治疗。
1、外源性糖皮质激素:早期哮喘以吸入为主,可遵医嘱应用布地奈德、倍氯米松等药物。当症状严重时,可以口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松等,具有强效抗炎作用,能够迅速缓解气道痉挛,改善哮喘症状,控制疾病,是控制哮喘发作的首选药物;
2、外源性肾上腺素:尽早使用可的松等糖皮质激素,对于中重度持续哮喘,可以口服或静脉注射。但对于儿童,应注意避免用药过量,而且要注意用药的安全性;
3、茶碱类药物:可以使用氨茶碱等茶碱类药物,起效比较快,可在医生的指导下直接静脉注射或口服,不良反应较少,但肝肾功能不全的儿童慎用;
4、抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,对于气喘、咳嗽有一定的疗效。但是异丙托溴铵有限制呼吸的作用,对于有呼吸道梗阻,或者是肺部疾病的儿童,需要慎用。
治疗过程中要注意药物的不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,以及头痛、头晕等不良反应。在儿童哮喘的缓解期,需要在医生指导下,适当减量或者停药,避免出现药物不良反应。同时要注意避免接触过敏原,如屋内禁止摆放鲜花,不用地毯,床铺要定期清洁,保持干燥。
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