现在越来越多的单位将甲状腺超声检查作为必备体检项目之一，但体检后烦恼随之而来，许多人发现自己无意间甲状腺长结节了，身边也不时出现已经做甲状腺手术的亲朋好友，因此对自己甲状腺结节非常担心。那么我们又该如何正确面对甲状腺结节呢？

　　什么是甲状腺？

　　甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方气管两旁，中间以峡部连接。成年人甲状腺约20，30g，正常甲状腺不能看到，也不易被摸到。

　　甲状腺的血液供应主要有来自两侧的发自颈外动脉的甲状腺上动脉和发自锁骨下动脉的甲状腺下动脉。甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉，下静脉汇入无名静脉。

　　甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状旁腺的功能为调节钙的代谢，维持钙磷平衡。喉返神经支配声带运动。

　　什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。

　　甲状腺结节的发病率

　　♦一般人群中甲状腺结节的患病率

　　 触诊：3%，7%

　　 高分辨率B超：20%，76%

　　♦女性发病率明显高于男性，男女发病比例约为1：4

　　♦恶性占了5，15%

　　甲状腺结节的临床表现

　　大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现压迫症状 。如声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等。

　　常见甲状腺良性结节

　　结节性甲状腺肿 ：机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变

　　肿瘤性结节：主要指甲状腺腺瘤

　　囊肿：绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体

　　炎症性结节：分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性

　　常见甲状腺恶性结节

　　1.甲状腺乳头状癌

　　2.滤泡细胞癌

　　3.甲状腺髓样癌

　　4.未分化癌

　　5.淋巴瘤以及转移癌

　　超声检查在甲状腺结节评估中的作用

　　1.高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的方法；

　　，超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在。

　　，确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地 、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况。

　　2.评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点；

　　3.通常可触及的甲状腺结节直径大于1cm；超声检查可发现小至2mm结节 ；

　　4.在体检时未触及结节者，50%超声检查可发现结节；

　　5.体检发现的孤立性结节中，50%超声检查为多发性结节；

　　结节恶性变的特征：

　　①微小钙化

　　②结节边缘不规则

　　③结节内血流信号紊乱

　　④纵横比＞1

　　三个特征特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%，%，如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性的敏感性可提高到87%，93%。

　　而在检出甲状腺结节之后，我们首先要做的是到正规、专业医院进行进一步的检查，然后根据结节的性质，选择恰当的治疗方式，早发现、早诊断、早治疗，才能规避恶性风险。

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