2021-06-01 16:36:45
支气管哮喘呼吸困难,是支气管哮喘病最主要的临床症状。支气管哮喘是由多种细胞和炎症介质参与,在慢性气道高反应基础上,急性发作的一种肺部疾病。急性发作时,患者会出现支气管平滑肌痉挛,气流进入肺泡的通道被堵塞,出现通气功能障碍,引起呼吸困难,主要的临床症状为突发性呼吸困难、胸闷、胸痛,伴有咳嗽,咳少量痰,严重者可出现端坐呼吸、呼吸过快、大汗淋漓、意识模糊等。
一、急性发作期的处理:
1、休息:支气管哮喘呼吸困难患者应尽量避免活动,若活动后发生呼吸困难,可立即坐下或者平卧,保持双腿等高位,以减少耗氧量,改善呼吸困难症状;
2、氧疗:支气管哮喘呼吸困难症状较严重的患者,应给予氧疗,可以在家中或者医院进行。应注意选择合适的氧浓度,一般为21%-30%,氧疗时间应大于1小时,但通常建议每天进行氧疗;
3、药物治疗:支气管哮喘呼吸困难症状较严重的患者,可遵医嘱通过雾化吸入短效β2受体激动剂药物,如沙丁胺醇、特布他林等,达到舒张气道、缓解支气管平滑肌痉挛的作用。同时,还可以应用糖皮质激素,如布地奈德、丙酸倍氯米松等,控制支气管哮喘急性发作。此外,还可应用白三烯调节剂,如孟鲁司特钠等,改善气道炎症,从而缓解支气管哮喘呼吸困难的症状。
二、缓解期的处理:
1、避免诱发因素:如花粉、尘螨、油漆、鱼虾等过敏原,以及冷空气、刺激性气体等,都可能会诱发支气管哮喘急性发作,导致呼吸困难。外出时应注意佩戴口罩,尤其是春秋季节;
2、药物治疗:常见的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等,应在医生指导下选择药物进行治疗。
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