2021-06-01 16:03:20 成都中医哮喘医院
治疗支气管哮喘的药物主要包括缓解性药物、控制性药物、控制急性发作性药物,建议根据患者的症状、体征等选择适宜的药物进行治疗。
1、缓解性药物:主要应用缓解性药物,可以通过抑制支气管平滑肌收缩达到缓解支气管哮喘的目的,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林、氨茶碱、孟鲁司特等。需要注意的是,沙丁胺醇气雾剂是雾化吸入的糖皮质激素,不能应用于儿童,而且此药物不宜单独使用;
2、控制性药物:即控制急性发作的药物,主要通过减少或消除支气管哮喘介质的暴露,预防病情加重,常用药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂等。糖皮质激素如倍氯米松,可以通过对气道炎症多环节进行抑制作用达到控制支气管哮喘的目的,常用药物还包括布地奈德、丙酸倍氯米松等;β2受体激动剂如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等,通过激动气道内的β2受体产生作用,可迅速缓解支气管哮喘急性发作的症状。茶碱类药物如氨茶碱,可以使气道内的平滑肌松弛,达到缓解支气管哮喘的目的,但心功能不全的患者应慎用;
3、控制急性发作性药物:通过迅速缓解支气管哮喘的状态,控制哮喘急性发作,常用药物包括全身糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂等。全身糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,可以通过抑制气道炎症,使哮喘症状在短时间内得到迅速控制,是控制哮喘急性发作较为有效的药物。β2受体激动剂如沙丁胺醇,可通过气道内的β2受体,使支气管平滑肌松弛,达到缓解支气管哮喘的目的。茶碱类药物如氨茶碱,可以使气道内的平滑肌松弛,达到缓解支气管哮喘的作用,但肝肾功能不全的患者,应慎用茶碱类药物。
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