成都中医哮喘病医院

什么叫哮喘病

2021-05-19 15:25:43

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哮喘病一般指支气管哮喘,是由多种细胞和炎症介质参与,以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或治疗后缓解。

支气管哮喘在全球范围内均可发病,女性发病率高于男性,发病具有明显的地域性。如成人或儿童哮喘患者,在南方多于北方,冬春季发病较多。寒冷刺激、上呼吸道感染、运动、烟尘、粉尘、烟雾等都可能是诱发因素。此外,哮喘患者有明显的季节性,我国春秋季节好发,温带地区多见,而寒冷地区则少见。

支气管哮喘主要由遗传和环境因素交互作用所致,遗传因素包括过敏体质、特应性皮炎、鼻息肉、支气管扩张等。环境因素主要有气候变化、过敏原暴露、室内尘螨、花粉、粉尘、食物、动物皮毛、气味等,而感染、运动、烟雾等与哮喘的发病也有一定关系。

支气管哮喘治疗较为困难,目前临床主要应用控制药物,可以控制其气道炎症反应、缓解患者症状,尽量避免或减少哮喘发作。常见的控制药物有以下几种:

1、糖皮质激素:常见的药物有吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等。小剂量激素可以控制哮喘症状,大剂量激素可以控制严重症状,但其副作用较大,不建议长期使用;

2、β2受体激动剂:分为长效β2受体激动剂和短效β2受体激动剂,长效β2受体激动剂常见药物有沙丁胺醇、特布他林等,短效β2受体激动剂常见药物有沙美特罗、福莫特罗等;

3、茶碱:具有抗炎、免疫调节、舒张支气管作用,也可用于哮喘的治疗,但长期使用可出现耐受性和依赖性,部分患者还可出现恶心、呕吐、心律失常等,因此需遵医嘱使用;

4、抗胆碱类药物:是作用于气道内的M受体,起到平喘作用,常见药物有异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。

此外,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,也可用于哮喘的治疗,但长期使用可能出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,因此一般不建议长期使用。

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