2021-05-11 09:42:53 杭州甲康医院
杭州甲康甲状腺医院提醒甲状腺患者出院时并不能全部恢复正常,需要定期复查,尤其是全甲状腺切除后,甲状旁腺受到损伤,部分患者出现低钙血症,应及时补充钙剂,包括口服或静脉输注钙剂,以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平,继续补充钙剂。
手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。
甲状腺癌手术后,应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移,包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移,如肺、骨、脑等部位的转移。
一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次。
检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部B超、CT、核磁、同位素检查、X线胸片等,如发现可疑结节,必要时要进行细胞学或病理学检查以明确性质。
如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移,多数患者仍可通过再次手术达到完全康复。
对甲状腺未分化癌患者,可能出现短期内肿瘤复发或转移,所以随诊的间隔时间应缩短,比如1个月1次。肿瘤一旦发现复发或转移,提示预后不佳,肿瘤往往生长迅速。大部分患者丧失再次手术机会,仅能对症处理或以放疗、化疗等进行控制。
甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,一些患者可能会出现手术相关的并发症,如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳,甲状旁腺损伤造成低钙血症,四肢、面部麻木甚至抽搐,颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。
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