2021-04-27 08:19:52
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白癜风属于色素脱失性皮肤类疾病,主要表现为局限型或泛发型的白色斑片,可分为萌芽期、进展期、稳定期、康复期和巩固期。其中,进展期白癜风易扩散,需格外关注。如何判断白癜风是否处于进展期?
白癜风诊疗共识2018版中指出:
参考白癜风疾病活动度评分、临床特征、同形反应、Wood灯检查结果,同时参考激光共聚焦扫描显微镜(即常说的皮肤CT)和皮肤镜图像改变,可判定白癜风是处于进展期还是稳定期。
根据临床特征判定
如果出现白斑皮损边缘模糊、炎性白癜风(包括瘙痒、红斑等)、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现,可判定为进展期白癜风。
根据同形反应判定
同形反应是指正常的皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、手术切口、日晒以及一些皮肤性炎症等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。如果白斑皮损在1年内出现同形反应,那么就可判定为进展期。
引起同形反应的方式可以是创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤、过敏或其他炎症性皮肤病、刺激性反应(接种疫苗、纹身等)等。
借助Wood观察
如果白斑皮损颜色呈灰白色,边界模糊,且在Wood灯下皮损面积 > 目测面积,则为进展期。
借助皮肤CT图像,通过皮肤CT图像,可实时观测黑色素细胞的具体数目、形态和缺失程度,动态监测黑色素细胞的生长变化情况和后期恢复状况。
进展期白癜风如何治疗?
治疗进展期白癜风,要分两步走。
1:先控制病情,使白斑趋于稳定,不再继续扩散、蔓延。可采用中药熏蒸、中医药浴等中医疗法结合光疗进行系统治疗,激活黑色素细胞活性,控制住白斑发展。
2:在病情得到控制的基础上,使白斑复色。单一的药物治疗很难实现复色的目的,可结合美国308nm准分子激光、UV系列紫外光等进行综合治疗,以调整免疫和微循环,激活酪氨酸酶活性,促使白斑复色。
祛白情况因人而异
发病部位、体质、病程等不同的患者治疗情况也有所不同,复色进程也是因人而异。根据临床治疗情况得知,有的人可能3个月不到就复色了,而有的人则需治疗1年左右才有所好转,因此,需要患者有充足的信心和耐心,理智对待治疗情况,坚持治疗。
进展期白斑治疗难度较大,患者在治疗的同时,也要做好日常的护理工作,辅助治疗。要养成良好的生活习惯,规律饮食,避免外伤、暴晒,以防发生同形反应等。
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