白斑扩散的责任在谁，即白斑扩散的原因在哪里，可能是自身免疫异常、皮肤老化等原因引起，也可能是长期使用糖皮质激素类药物、化妆品使用不当导致。建议患者及时前往医院就诊，明确病因后谨遵医嘱治疗。

1、自身免疫异常：患者血清中的自身抗体，比如针对黑色素细胞的自身抗体，会抑制黑色素细胞的生成，而导致白斑扩散。患者可以在医生指导下服用胸腺肽肠溶片、白癜风丸等药物进行治疗;

2、皮肤老化：主要是随着年龄的增长，皮肤中的营养成分会有所流失，导致皮肤细胞功能退化、凋亡等，从而引起皮肤出现白斑，出现白斑扩散的情况。此时患者可以在医生指导下服用维生素E软胶囊，或者外用氢醌乳膏等药物进行治疗;

3、外用糖皮质激素类药物：如果患者长期外用糖皮质激素类药物，可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等，也会引起皮肤出现白斑扩散的情况。患者需咨询医生，在医生权衡利弊后，决定是否停用糖皮质激素类药物，如果需要使用，需谨遵医嘱;

4、化妆品使用不当：如果患者在使用化妆品时，没有仔细查看产品说明书，使用劣质化妆品，或者使用过期化妆品，可能会对皮肤造成伤害，也会导致白斑扩散。建议患者在购买化妆品时，仔细查看产品说明书，避免使用劣质化妆品。

白斑扩散还可能与遗传因素有关，当父母患有白斑时，子女出现白斑的几率也会比较高。白斑扩散还可能是因患者平时压力过大、长期熬夜导致内分泌失调，或者患有白癜风等疾病引起。患者需明确具体原因，进行针对性治疗。

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