腰上长手掌大小的白癜风，其发病原因与遗传因素、神经化学物质、自身免疫系统疾病等有关，建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确具体病因。

1、遗传因素：如果父母有白癜风的病史，则其后代患有白癜风的几率比较大，比如父母双方或一方患有白癜风，受到遗传因素的影响，导致后代也会出现白癜风;

2、神经化学物质：如果患者体内的谷氨酸、5-羟色胺、组氨酸等出现异常，或是接触到化学物质，如金属、化学溶剂等，也可能会引发黑色素生成障碍，导致黑色素脱失而引发白癜风;

3、自身免疫系统疾病：如果患者患有自身免疫系统疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，导致自身免疫系统紊乱，机体产生抗体，可导致免疫系统攻击自身组织，损伤黑色素细胞，从而导致白癜风的出现;

4、其他原因：患者皮肤损伤、情绪应激、长期熬夜等，都可能会导致黑色素细胞的生成受到抑制，导致黑色素脱失，从而诱发白癜风。此外，白癜风患者的免疫系统功能存在异常，或是受到精神压力、化学物质等不良因素的影响，导致免疫系统攻击自身黑色素细胞，使黑色素脱失，也可能会导致白癜风。

建议白癜风的患者及时去医院的皮肤科就诊，可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，还可使用激光、表皮移植等方式进行治疗。患者在日常生活中要保持良好的心态，规避可能引发白癜风的危险因素，外出做好防晒措施，如穿防晒衣、戴防晒帽、打太阳伞等。

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