2021-04-12 15:15:05
浆细胞乳腺炎肿块不消的原因是因为导管阻塞所致的导管扩张,管内集聚的脂类物质分解后渗出管外,引起的化学性炎症反应,并非细菌感染所致,因此全身症状较轻,抗菌素治疗效果甚微,如有脓肿,单纯切开引流效果不好,须将扩张的导管一并切除才有效。
浆细胞乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。
由于病理特点复杂多变有多种命名如闭塞性乳腺炎、炎哺乳期也腺炎、慢性乳腺炎、乳腺导管扩张症、粉刺样乳腺炎等.浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性高峰年龄为50~60岁大多数病人有乳头内陷畸形。
浆细胞乳腺炎一种良性病其发生原因还不清楚它是由于乳腺导致上皮不规则增生分泌功能失常乳头和乳晕下乳腺导管人有大量含脂质的分泌物积聚导致乳管扩张继之乳管内积聚物分解因分解的化学性产物不断刺激乳管周围的组织引起炎症浸润和纤维组织增生。
此时如果蹭进一步扩张可形成一炎性肿块.有时炎症呈急性发作而成脓肿脓液中常混有粉渣样物在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出则称为粉刺样乳腺炎。又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润尤其以浆细胞较多故称为浆细胞性乳腺炎。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样有的病人表现为长期乳头溢液或仅乳头内陷或局部肿块持续不消长达数年。发病早期可以中医治疗,将膏药外敷,贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的,当肿块形成脓肿时,建议手术治疗。
目前常用的手术方式存在不足。切开引流术可缓解病情,为二期手术创造合适的手术条件,但是很少能直接治好疾病。小范围的病灶清除,常因清除不完全,造成切口恢复困难及术后复发。大范围的病灶切除可以较为完全地清除病灶,但手术会留下巨大创面(常有1/3—1/2个乳房缺损),如果勉强缝合,将严重破坏乳腺外形,术后美容效果极差。
基于上述原因,我在本病手术治疗方面进行了探索,运用整形外科技术缝合创面,获得了较好的美学效果。这一术式被称为“腺皮瓣转移术”,其关键在于运用整形外科皮瓣转移技术来修复创面。在完全清除较大病灶后,根据乳房大小、周边皮肤松紧度,临时决定辅助切 El 的走形方向,将皮瓣 ( 包括部分腺体 ) 转移至缺损创面,从而修复缺损,保证创口较佳恢复。
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