一位孩子的妈妈留言，孩子已经5岁了，还是会经常尿床，不是床单湿漉漉就是裤子湿漉漉，这种情况应该到医院做哪些检查呢？

　　遇到这一问题的妈妈们并不在少数，随着孩子年龄的增长，当大多数孩子早已脱离尿不湿，可以自主控制排便排尿的时候，还有一小部分孩子却还是常常在床上“画地图”，不仅让父母十分苦恼，孩子也承受着巨大的心理压力。

　　当遇到孩子超过5岁仍频繁尿床的情况，家长们就要引起重视了。这很可能是遗尿症的表现。

　　遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象每周两次以上且持续超过半年，就可以诊断为小儿遗尿症。

　　小儿遗尿症的主要原因有三种：一是缺乏抗利尿激素，晚上尿量少；二是中枢神经系统发育不完善，尿感信号传递受阻，多表现为睡眠过深，难以叫醒；三是膀胱括约肌发育不完善，排尿功能差，多表现为尿量少，白天伴有尿频、尿急等症。

　　因此，如果5岁以后还尿床，就要找专业医生治疗，尽早治疗，国际上也已经对遗尿症治疗达成共识：“尽早治疗，遗尿症是可以治疗的”。

　　那么，怀疑孩子患有遗尿症，应该到医院做哪些检查呢？

　　其实，检查遗尿症，应该挂儿童遗尿症科，但由于许多医院的科室设立不完善。因此，只要是去正规医院的泌尿外科，医生就会根据病史、临床症状表现和实验室检查资料来诊断。

　　遗尿症首次就诊，首先医生会询问孩子的病史，查看有无神经系统问题，有无器质性疾病、心脏病、糖尿病，或其他内分泌问题。

　　第二，医生会对孩子的体格做系统的检查，包括孩子整个精神面貌、活动度和心肺情况，血压、身高、体重是否跟正常孩子一样。

　　第三，初诊患者应进行实验室检查，包括尿常规、尿培养。

　　第四，X线检查主要观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

　　第五，尿流动力学检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

　　如果孩子确诊为原发性遗尿症，可从生活习惯和药物两方面来进行治疗。

　　生活习惯方面包括调整患儿的饮食，例如临睡前不要喝水，减少夜里膀胱的贮尿量。并让孩子养成每天睡前排干净尿的习惯。

　　此外，孩子睡前也不宜太过兴奋，否则孩子就会睡得很深，容易尿床。

　　在药物治疗方面，普遍采用去氨加压素 治疗，每日睡前1小时服用2片 ，同时需要在服药前一小时至服药后8小时限水。疗程一般为3个月，如果患儿完全应答，可以慢慢的逐渐减量直至完全停药，同时还需要加强随访并及时进行疗效评估。

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