强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱，并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，临床上女性患者多见。患者在疾病早期，可出现腰背部疼痛或骶髂部疼痛，晨起时疼痛明显。若患者出现不明原因的腰痛或臀部疼痛，且休息后无法缓解，建议及时就医明确诊断。

一、初步判断：

1、活动是否受限：腰痛、僵硬在疾病早期多会出现，后期可逐渐累及颈椎、胸椎、腰椎等，出现动作受限，如无法弯腰、侧身穿衣时难以将上半身贴于床面等;

2、是否有外伤：患者是否存在外伤史，如高处坠落、车祸等，部分患者可出现髋部或臀部骨折等;

3、家族史：需注意家族中是否有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的病史，如果患者存在这些疾病，也会在一定程度上增加患强直性脊柱炎的患病风险。

二、辅助判断：

1、X线检查：X线检查是诊断强直性脊柱炎的首选检查，可显示患者的骶髂关节间隙变窄、虫蚀样改变等;

2、CT检查：CT检查可显示患者骶髂关节融合、周围骨质疏松等;

3、核磁共振检查：核磁共振检查可较为清晰的显示患者病变部位，以及周围韧带、筋膜等组织的病变程度。

一般通过X线、CT、核磁共振等检查可明确诊断，但对于诊断不明确的患者，可进行血液检查，如HLA-B27等，以及针刺试验、体格检查等，以明确诊断。此外，患者的血清学检查指标，如血沉、C反应蛋白等，也与强直性脊柱炎的病情进展密切相关，若患者HLA-B27阳性，则可明确诊断为强直性脊柱炎。

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