2021-03-10 18:03:41 成都风湿医院
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强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症性疾病,成都强直专科医院怎么样?强直性脊柱炎病情如何发展加重?在病情不同阶段,强直性脊柱炎也会呈现出不同的X线影像。
骶髂关节
Ⅰ级
此时骶髂关节可见轻微异常,疑似骶髂关节炎发生,病变程度较轻,偶有骶髂关节间隙增宽、软骨下骨硬化。
Ⅱ级
骶髂关节轻度异常,X线下可见骶髂关节局限性侵蚀硬化改变。
Ⅲ级
骶髂关节变化明显,呈中度或进行性骶髂关节炎,关节间隙发生增宽或狭窄,也有部分病友此时会出现关节强直。
Ⅳ级
骶髂关节严重异常,呈完全性关节强直。在X线下可以看见骶髂关节关节面模糊、边缘小囊状骨破坏连成锯齿状,周围骨质硬化增白。
脊柱关节
Ⅰ级
早期强直性脊柱炎的脊柱病变主要为骨质疏松,脊柱关节间隙和关节边缘没有明显改变。
Ⅱ级
随着病情发展,强直病友的椎小关节及椎体骨小梁模糊变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。
Ⅲ级
此时,强直的病变会发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,关节肌肉组织开始发生强直,病友此时能够感觉到明显的脊柱活动受限。
Ⅳ级
纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈现“竹节样脊柱”改变。
强直鉴别判断
致密性骨炎
X线下可见双侧骶髂关节间隙不变,但是骶骨骨密度增加。
弥漫特发性骨肥厚
这种情况多出现在老年强直病友身上,累及整个脊柱,呈弥漫性骨质增生,但椎间盘完整、椎小关节正常,椎体边缘也不会发生硬化或者是真空现象。
除了上述的X线检查,医生还需要结合患者临床表现来判断是否为强直。
下腰部疼痛超过三个月,活动后减轻,休息后不消失;
腰椎活动受限;
扩胸度小于同龄人或同性别的正常人。
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