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　　青壮年男性是强直性脊柱炎的高发人群，此年龄段的男性正值学业、事业、生活的发展进步期，疼痛使他们难以正常学习、工作、生活。目前强直性脊柱炎的治疗仍以药物为主，但运动疗法也不可忽视。

　　2016年更新的ASAS/欧洲抗风湿病联盟的治疗推荐意见中强调，药物与运动等非药物疗法联合是强直性脊柱炎的较佳治疗策略。但在临床中，不少强直性脊柱炎患者却忽视了运动疗法，认为是可有可无的，根本起不了什么作用的疗法。

　　其实这是一种十分错误的看法，目前发现运动疗法在减轻强直性脊柱炎炎症反应、改善患者脊柱及关节的活动度与功能、延缓病情进展、预防脊柱畸形变等方面具有重要作用，下面我们就一起来了解一下。

　　目前有研究发现，与只接受药物治疗的患者相比，同时接受运动疗法的强直性脊柱炎患者脊柱疼痛、僵硬改善更为明显，整体疾病活动度下降，生活质量提高。风湿性学家认为一方面运动本身可减轻机体炎症反应，抑制炎症因子释放；另一方面坚持运动疗法的患者整体依从性好，自我管理能力强，更能遵从医嘱配合系统进行规范治疗。

　　生物制剂的出现使强直性脊柱炎的治疗取得前所未有的成效，不仅可以迅速改善患者症状体征，还可以改善脊柱关节功能，但同时也有部分患者面临着对生物制剂疗效反应不佳，或停药减药后病情反复的问题。

　　近年来研究显示，联合运动治疗不仅可以提高生物制剂治疗疗效，且还有助于维持生物制剂减量甚至停药后期病情的稳定性。

　　如国外学者以经过TNF拮抗剂治疗后病情稳定的强直性脊柱炎患者为研究对象，观察运动疗法对TNF拮抗剂减量至停用过程中病情变化的影响，结果发现接受规律运动疗法的患者全部减停TNF拮抗剂。

　　若病情控制不理想，强直性脊柱炎可以造成全身慢性持续性炎症，使患者机体长年处于慢性炎症状态，发生胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等病理改变，从而增加肥胖症、高脂血症、糖尿病、心血管疾病等发病风险，即强直性脊柱炎所诱发的关节外病变。

　　目前发现，运动后骨骼肌细胞可以分泌一系列称之为肌细胞因子的蛋白多肽，这类物质具有抗炎作用，可以通过增加肌纤维生长、改善内皮细胞功能、调节血糖及血脂代谢等方式间接发挥抗炎作用，减轻慢性持续性炎症对身体造成的损伤。

　　目前大量证据表明，运动可以避免脊柱和关节强直、畸形，保持胸廓活动度，防止骨质疏松和肌肉萎缩，在强直性脊柱炎患者康复治疗中发挥重要作用。尤其是经过设计、组合的综合运动方式，如扩胸运动、心肺功能锻炼、肌肉拉伸运动等可整体提高康复治疗疗效，同时运动后内啡肽的产生还可明显改善强直性脊柱炎患者的焦虑、抑郁等状态，提高自信心，改善生活质量。

　　由此可见，在强直性脊柱炎治疗中应强调运动疗法的重要性，但在具体运动中也要根据患者病情程度与个人体质情况，选择适合的运动方式与运动强度，避免高强度、高抗性运动，尤其是过度拉伸、旋转躯干、脊柱和关节过度活动，否则会造成疼痛加重，甚至引起骨折、肌肉拉伤等。

　　目前国外已经为强直性脊柱炎患者引入“运动处方”的概念，即有专业医生为患者制定运动方案，并定期评估，及时调整。

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