2021-03-03 09:29:37
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什么是桥本氏甲状腺炎?该病有哪些特点?
桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。该病由日本专家桥本策于1912年在德国首次进行描述。
该病的主要特点为:甲状腺弥漫性肿大、甲状腺抗体高、甲状腺球蛋白高、甲状腺微粒体抗体高。身体因为免疫功能紊乱产生抗体,这种抗体会以甲状腺细胞作为抗原进行免疫反应。抗体高只代表身体免疫性炎症活跃,并不能因此说明甲状腺功能产生问题。
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甲状腺炎首先应尽量避免各种诱发因素,如精神创伤、过度疲劳等。
其次,甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
1、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
4、保持心情平静、防劳累;
5、保持充足的睡眠以及保持心情舒畅;
6、工作、学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担;
在甲亢治疗的早期阶段,患者应尽量减少活动,以卧床休息为主。此阶段除洗漱、如进餐、如厕、谈话和做检查外,其余时间均应保持休息状态,或坐位或卧位,以减少活动量。
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甲状腺炎检查
一、基本检查
1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。
(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、进一步检查
1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
贵阳中医甲状腺医院主任提醒:在生活中大家要对自己的健康负责,不能只一味的工作而忽视健康。以上的方法都对预防结节具有不可忽视的重要作用,大家一定要积极应用以上的预防措施避免甲亢产生造成严重的健康损害。
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