世界癫痫日 走出误区 癫痫需要科学正规系统性治疗

　　再过一段时间天就是2021年的农历春节。其实大家有可能忽视，腊月二十七日，也是一个特别的节日“国际癫痫日”，也叫世界癫痫日。根据相关数据统计，我国目前有癫痫患者接近1000万人，预计到2022年的时候，我国的癫痫患者人数将突破1200万人。这是一个十分庞大的数字。

　　就在世界癫痫日来临之际，郑州军海脑病医院的褚福镇大夫总是收到一些患者的提问。褚福镇主任针对患者提出的问题，汇总了一下，今天统一回答患者。

　　目前，我国癫痫患者正规治疗的比例还不高，这是非常可惜的。王教授指出，由于社会的偏见和对癫痫的错误认知，不少患者在就诊时走过弯路。一些患者不愿承认“有病”，害怕长期用药，在症状稍有好转时就自行停药;一些患者病急乱投医，一昧追求“治好”，看到各种偏方、小广告都不放过，尝试各种药物、治疗方法，造成病情更加复杂难治。

　　那么，癫痫患者该如何正确治疗呢？褚福镇主任介绍说，目前癫痫的治疗方式主要包括内科治疗和外科治疗两类。

　　1.癫痫一定要吃药吗？

　　原则上，癫痫发作后为了控制病情，预防再次发作，应该开始内科药物治疗。但是，现在医学界有一类观点倾向于认为，如果患者半年内发作不超过2次，可以暂时不用药，先通过生活方式预防结合临床观察病情变化。

　　生活方式预防主要应注意：避免过于刺激的运动，过于激烈的运动可能诱发癫痫发作;避免风险性工作，因为癫痫发作可能造成病人意识障碍或跌倒，可能发生意外，因此要避免如水边、高空作业，也不宜当司机、电工等;饮食上避免烟酒，不饮浓茶、浓咖啡，尼古丁、酒精、咖啡因等，对神经系统有不良刺激作用，避免熬夜，过度疲劳，临床上有部分患者就是在熬夜观看比赛时发作癫痫的;避免长时间看电视、电脑，有一类癫痫是由屏幕的闪光诱发的，另外长时间看屏幕也会导致疲劳。

　　2.癫痫是否需要终身服药？

　　一旦开始用药控制癫痫病情，是否就不能停药了呢？褚主任指出，并非一定。大部分患者在严格遵循医嘱的情况下，一般通过4～5年时间将病情达到临床控制，即脑电波检查证实没有过度放电，也没有临床发作症状。此时就可以在专业医师指导下，用半年到一年的时间逐步减停药物，直到完全停药后病情仍然控制不发作。需要指出的是，药物的调整一定要通过专业医师指导，不可自己认为这段时间控制很好就不吃了。否则很容易再次复发。当然，仍然有部分患者是需要终身服药的。还要提醒患者了解，癫痫的治疗是一个长期的过程，需要有充分的耐心和信心，不能因为偶尔又犯了一次就急躁起来。

　　在服药期间，包括减药阶段和停药初期，一定要定期复查，开始检查次数要频一些，一般半个月一次。病情控制后一般1～2个月检查一次，包括血液检查药物对肝、肾的损害，有无其他副作用等，监测血药浓度是否在正常范围内，另外还要检查脑电图。这些检查可以帮助医患了解药物是否起作用，是否要加药、换药。

　　3.癫痫是否可以治好？

　　经过正规的内科治疗，70%的癫痫患者可临床基本治好。当然，需要提醒的是，无论是内科还是外科治疗，并非全有效。癫痫患者中既有“内科难治性癫痫”，也有“外科难治性癫痫”，这还需要医学界进一步研究，以期让更多癫痫患者能够从中获益。

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