选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　风湿病是侵犯骨骼、肌肉及周围组织，往往带来骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。在很多人看来，风湿病主要是发生在年长者的慢性疾病。然而，儿童风湿性疾病并没有很多人想象的那么少见。这种认识上的欠缺，加上儿童表达能力有限而带来的延迟，往往使风湿病儿童患者诊疗不够及时。

　　风湿性疾病所带来的疼痛主要是骨骼肌肉痛，少数存在腹痛、头痛、胸痛等。但反转来说，儿童患者的骨骼肌肉痛常见病因却并不是习惯上的经典风湿性疾病。实际上跟儿童的疾病谱特征一致，细菌病毒感染是常见病因。有如下情况提示感染是关节病因：

　　1. 细菌感染性关节炎的疼痛等不适是进行性加重的。夜间痛醒是常见的提示。

　　2. 近期有过呼吸道症状(发热、咳嗽咳痰、呼吸困难)、泌尿系症状(尿频、尿急、尿痛)、皮肤改变等提示感染性关节病、或者感染相关的关节病变。

　　常提起的是链球菌感染后关节炎(既往称 )。实际上今天细菌相关的关节炎因抗生素而少见，而病毒相关的更多见了。比如，乙肝病毒、流感病毒、风疹病毒、细小病毒 B19、引发疱疹性咽峡炎、手足口病的肠道病毒及副肠弧病毒(例如柯萨奇 A 组病毒、柯萨奇 B 组病毒、埃可病毒等等)都可以引起明显的骨骼肌肉痛。像细小病毒 B19 还可以引发急性造血停滞，极度疑似再生障碍性贫血。

　　好在多数的病毒性关节病变不会超过 6 周。这也是很多风湿性疾病把诊断提示的病程列为 的原因超 6 周了，为病毒性关节病变的可能性就很小了。

　　除感染相关的关节病外，另一些常见的引发骨骼肌肉疼痛的有：

　　1. 创伤：除日常看到的明显创伤外，孩童的过度运动导致的轻微创伤也不少见。

　　2. 生长痛：儿童在夜间或小睡时醒来但无任何肌肉骨骼异常表现的疼痛。往往是双侧的、且疼痛不重。为正常生理现象，无需治疗。

　　3. 血液系疾病：白血病、血红蛋白异常疾病、血友病。值得注意的是，不少血液疾病的首发症状是骨骼肌肉疼痛，由此带来的误诊比较常见。

　　4. 肿瘤：骨肉瘤、神经母肿瘤、淋巴瘤等。持续不缓解的疼痛、夜间痛是该类疾病的特征。磁共振检查可以较敏感的发现。

　　5. 内分泌疾病：甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等也常引起骨骼肌肉痛。虽然成年人更常见，但儿童期发病也偶有发现。

　　6. 遗传代谢疾病：其临床特征是骨骼发育缺陷。有时候这类疾病的症状酷似类风湿关节炎等风湿疾病。这种酷似带来很多误诊。例如，假性类风湿发育不良症( )。

　　7. 风湿性疾病：儿童红斑狼疮、儿童皮肌炎、血管炎、幼年特发性关节炎等等。这在后面会单独讨论。

　　8. 特发性疼痛综合征：复杂性局部疼痛综合征 )、纤维肌痛综合征等。

　　9. 自身炎症综合征：家族性地中海热、高 IgD 综合征、家族性寒冷性自发炎症综合征等。不过这类疾病罕见。

　　引发儿童骨骼肌肉疼痛的常见病因还是病毒细菌感染。除此外，其他引发骨骼肌肉症状的疾病相对少见。这需要风湿科医生、儿科医生有广阔的知识背景。

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