2021-01-24 09:34:25 南昌市第五医院
甲状腺功用检查成了越来越多人的体检项目之一,很多人拿到体检陈述后,显现为甲状腺,尽管看到了成果,但仍然一头雾水,那么,查出甲状腺应该怎么排查呢?
一、依赖症状、体征和甲状腺功用检查。
典型的甲状腺患者会出现畏寒怕冷、乏力少汗、体重增加、嗜睡等症状。
不过甲状腺发病较隐蔽,病程较长,很多患者可能没有这些非常典型的症状,故要根据甲状腺功用检测来判断:一般情况下,促甲状腺激素(TSH)升高,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)低于正常值,基本可以确诊。
另外,患者无明显症状或临床症状不明显时,抽血检查仅可见TSH升高,三碘甲状腺原氨酸 (T3) 、四碘甲状腺原氨酸(T4)均在正常规模,此即所谓的亚临床甲状腺。这是由于甲状腺排泄T3T4减少,使TSH排泄增多进行代偿反应的成果,而这往往是甲状腺的前期表现。
二、确诊了甲状腺,应清晰甲状腺发生的原因:原发性甲状腺?继发性甲状腺?散发性甲状腺?
原发性甲状腺一般是甲状腺组成甲状腺激素有妨碍,因而会表现为TSH升高,4减低,这是诊断原发性甲状腺的必备条件。
垂体或下丘脑疾病引起的继发性甲状腺可见T3、T4减低,TSH亦减低或正常;一起还要进一步查甲状腺相关抗体、摄碘率等来清晰引起甲状腺的病因。
三、清晰甲状腺是否引起了多个体系和脏器的危害,确定甲状腺的严重程度。
甲状腺可引起心包积液、胸腔积液、高血脂症,甚至心脑血管疾病。因而,在查甲功的基础上,可以进一步查心电图、胸片、血脂血糖、肝肾功用,但清晰这些危害不一定需求医治,因为许多器官功用危害会随着甲状腺的医治好转而改进。
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