2021-01-18 10:28:52 郑州痛风风湿病医院
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作为一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,类风湿关节炎不仅可能造成手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,还可能导致关节畸形和功能丧失。关节变形,不仅仅是形体上的不美观,更是异于常人的残疾信号。
那么,类风湿关节炎导致的关节变形,一定是不可逆的吗?通过治疗等干预,可以恢复吗?这篇文章就为患者朋友们介绍一下。
首先,我们需要了解关节的构造。骨与骨之间通过关节连接,关节在肌肉的牵引下,可以进行各种运动。关节一般由关节面、关节囊和关节腔三个部分构成。
关节面,即两个以上相邻骨的接触面,一个略凸,叫关节头,另一个略凹,叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨,可以减少运动中的摩擦,减缓震动和冲击。
关节囊,则是一种坚韧的结缔组织,将相邻两骨牢固地联系起来。关节囊的外层是纤维层,内层是滑膜层,滑膜层通过分泌滑液,减少运动中的摩擦。
关节腔,则是关节软骨与关节囊围成的狭窄间隙,正常时只含有少许滑液,对维持关节灵活性与稳固性有一定作用。
我们知道,类风湿关节炎的一个重要病理机制就是滑膜炎,它是一种无菌性炎症,可以导致患者出现关节肿胀、僵硬、疼痛等症状。滑膜炎可造成关节软骨、软骨下骨实质破坏,还可造成关节韧带、肌腱等的破坏,是患者关节变形、残疾的重要原因。
类风湿关节炎如果未能得到及时治疗,或是治疗效果不理想,使得病情延长,滑膜炎持续存在,导致关节变形的可能性非常大。但是,这些关节变形,并非全部都是不可逆的。
可逆的变形,往往出现在疾病发生或是复发的早期。滑膜炎可导致关节出现肿胀、积液等情况;外观可见关节肿大,手指关节呈梭形;关节有明显的疼痛和僵硬感;此时没有明显的关节软骨及骨实质破坏,关节间隙基本正常。经过合理治疗,大多可以恢复。
另一种情况,是滑膜炎造成的关节囊肿,表现为局部有大量液体积聚在滑膜和关节囊之间,质地很软,也可导致关节外观变形。同样,经过合理治疗,这种关节变形也是可逆的。
而不可逆的关节变形,即关节畸形,更需要引起患者的高度重视,因为它无法恢复,只能通过手术、关节置换等矫正。这些关节变形,一般包括关节囊韧带等软组织破坏、软骨破坏、关节间隙狭窄和骨性强直以及关节软骨下骨实质破坏,它们是类风湿关节炎致残的根源所在。
需要强调的是,这些不可逆的关节变形与滑膜炎的发展息息相关。因此,积极治疗,控制疾病的活动度显得尤为重要。不管是使用抗风湿类药物、生物制剂或是腰痛宁等中药制剂,都要服从医嘱,坚持治疗。此外,可以科学地补充钙质、维生素、蛋白质等营养关节,促进关节的恢复。
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