北京联科中医肾病医院

北京中医药大学联科肾病医院,肌酐高了,一定会进展为尿毒症?

2021-01-12 13:39:27 北京联科中医肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

在肾友圈子里一直有一个传言:肾衰竭一定会进展至尿毒症。

更有甚者,说肾病早晚也都是尿毒症。

这些说法对吗?

为什么这种说法不对?

要回答这个问题,我们要了解肾病发展到尿毒症的3个阶段。

肾病是怎么回事?

肾病早期:

原发性肾病,是因为先天性的基因缺陷,再加上后天的不良习惯等因素,发生了免疫紊乱,结果导致肾脏的固有细胞出现了炎症、充血、水肿等现象。于是,血液中的蛋白质和红细胞成分,就会漏到尿液中,检查尿液就会发现有尿蛋白、潜血。

这是肾病早期的情况。此时肾脏细胞虽然有炎症,但细胞还可以完成基本工作,肾功能是正常的。这时我们用药物来缓解炎症,就可以达到临床康复。

肾病中期:

当病情继续进展,细胞的工作能力受到了较大影响,就进展到了肾功能不全,也叫肾功能衰竭,血肌酐升高了。一部分受损较重的细胞死亡了,另一部分受损较轻的细胞带病工作。

这是肾病中期的情况。此时用药物控制住炎症,并避免并发症危害肾脏,那么,虽然死亡的细胞活不过来了,但还没死亡的细胞可以好转并稳定住,让肌酐不再升高。

肾病晚期:

如果病情继续进展,大部分细胞死亡,肾衰竭进展到了很严重的程度,肾脏自身就会分泌大量炎性因子。此时即便是用药物为肾脏解除了所有的外部致病因素,肾脏也会在自身作用下向着尿毒症一步步衰竭下去,这是肾衰竭晚期不可逆转的阶段。此时的肾衰竭进展无法停止,只能减缓,也就是常说的“早晚会进展到尿毒症”。

早、中、晚期是如何划分的?

肾病按照肾功能 进行划分,分为5期。1,2期是早期,3期是中期,4,5期是晚期,5期被称为尿毒症。

早期 ,是指肾小球滤过率高于60 ;

中期 ,是指肾小球滤过率30,60之间 ;

晚期 ,是指肾小球滤过率低于30 。

肾病中期 有一个分界线:肾小球滤过率45,它把第3期分为了3a期和3b期,也分开了肾病患者的命运。

一般情况下,肾小球滤过率45以上 的患者,如果用药物控制住了病情,肾衰竭进程就不会再继续进展;而滤过率45以下 的患者,即便是药物疗效理想,肾脏也会在自身作用下,不可逆转地逐步衰竭下去。

当然,这只是多数患者的规律,肾衰患者的病情较为复杂,一个规则不能一刀切地代表全部。

滤过率45以下的患者占比较少,大部分肾衰患者的滤过率在45以上。也就是说,大部分肌酐高的患者,并不是注定会进展到尿毒症。

即便是肾小球滤过率降到了45以下的患者,也不要自暴自弃,肾衰竭进展的速度在医疗手段干预下可以得到较大幅度的减缓。

自然情况下,肾衰竭患者的滤过率每年下降速度通常在4个单位以上,并发症控制不好时会更快;而在规范治疗下,进展速度可以降至每年约1,2个单位,有效延长尿毒症的到来时间。

肾病朋友们如果还有更多肾脏病问题,可以。

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