2021-01-12 13:23:43
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大多数风湿免疫病是全身性疾病,也就是说,这类疾病容易影响到全身多处脏器,并且往往难以被自己感觉出来。所以常辅以各种检查以准确了解其存在与否及严重程度。
因为肾脏是比较容易受到风湿性、免疫性疾病损伤的,故临床上无论医师还是病人,都重视“肾功能”的检查。其中,血肌酐、尿素氮是常用的检验项目。但是这二个项目很大的局限性在于,它们不能早期发现肾功能的损害。
例如,血肌酐只有在肾脏功能降低到50,60%以下才会升高。换句话说,当发现肌酐升高时,肾脏的实际功能可能已经剩下一半还不到 。所以我们的主要任务是,一旦肾脏发生损害,尽早治疗,在肌酐升高前就给予治疗,而不是等到肌酐升高再来亡羊补牢。
如何早期发现肾脏损害?主要有几类方法:验血、验尿、肾脏活检、肾脏超声等。
验血除了肌酐,还要包括血清胱抑素测定等。验尿除了尿常规,还有蛋白的准确定量及蛋白构成分析 ,尿红细胞位相等等。
肾脏活检安全、易行、损害小,且也不算昂贵,可以提供很多有价值的信息,对疾病的长治久安具有重要意义。必须在有充分经验的单位开展。肾脏超声有一定的辅佐价值。
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