2021-01-11 北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
这两天咨询的患者中,很多问到:透析后,为什么仍然会恶心呕吐?
理论上讲,透析后,毒素可以通过透析滤过排出体外,那么,为什么还会出现恶心呕吐的症状呢?常见的因素及预防方法给大家总结以下几点:一.透析的充分性
首先是大、中、小分子溶质的清除,例如肌酐、尿素、β2,微球蛋白等。如果不能及时清除,蓄积过多,则会刺激肠胃,导致恶心、呕吐等症状。透析的充分与否跟哪些因素有关呢?透析的频率、时间、及透析间歇体内毒素增长的速度有关,比如饮食摄入过量等。
预防方法:
1、一定要根据病情保证透析时间和频率,不要随意自行减少。
2、选择适合的透析器以及合理的透析方式,保证透析质量。
3、控制日常饮水量,一般不要超过干体重的3%~5%。饮食要有节制,不要错误的认为进入透析了,就大吃大喝暴饮暴食,这样会导致体内毒素蓄积过多。
二.透析失衡
透析后出现头疼,恶心,呕吐,焦虑不安,血压升高,肌肉痉挛,嗜睡,甚者昏迷,造成这种情况的原因主要是透析前血尿素氮和肌酐水平高,透析过程会使贮留在血液内的尿素氮等小分子物质被快速地清除掉,使体内毒素浓度产生较大差异。造成水分从血液中反方向地向脑脊液方向移动,使颅内压上升,出现上述呕吐等一系列症状。
预防方法:
1、刚进入透析治疗的患者宜选用循序渐进的方法,比如从头一次的2个小时,然后2.5小时,3小时,3.5小时,4小时,防止毒素一次脱出过多,导致失衡症状。
2、另外和毒素清除的速度快慢也有关系,刚开始透析宜选用低通量、膜面积小的透析器。
三.透析中低血压
对于那些体重控制不理想,透析间期水分摄入过多的患者,透析时水分会被过多过快清除,这样有效的血液循环量就会减少,血容量不足,出现出汗、恶心、呕吐,还有肌肉痉挛、腹痛、头晕、等,严重的需及时通知医师处理。
预防方法:
1、找到合适的干体重,控制日常水分摄入非常重要,一定要避免透析间期体重增长,过多,紧急情况下可以延长透析时间或者加透。
2、根据血压情况。控制好钠盐摄入,维持血压稳定。
3、透析期间,良好的营养状况是透析效果的有力保障,如果平时做不到优质蛋白质饮食,必要时及时补充蛋白补充剂 充足的能量摄入。
4、经常发生低血压的,可尝试着提高透析液钠离子浓度 。但钠离子浓度过高容易引起口渴,增加水摄入量,适宜很好。
至于多少血流量合适,要根据自己的承受能力、体重和透析的情况来确定。过高的血流量,对心脏和内瘘也都有影响,所以并不是人人都血流量越高越好。
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