2021-01-11 13:11:57
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肌酐是体检肝肾功项目中的一个常见指标。经常有人会问:什么是肌酐?肌酐数值高有什么危害?检查肌酐是验血还是验尿?
肌酐是人体肌肉组织的代谢产物,释放入血后经肾脏滤过随尿排出。肌酐分为外源性和内生性,但其变化主要与人体肌肉总量有关,不易受外源性摄入 影响,因而生成量恒定,而且在肾脏滤过时也很少被再次吸收,且不受尿量影响。因此,肌酐检测是一项监测肾脏功能受损的理想指标。
肌酐检测项目
肌酐检测项目常见有两种1通过血液检测的血肌酐是否升高,2通过尿液检测的内生肌酐清除率是否降低。
在生成量稳定的情况下,血肌酐的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾功能严重减退时,血肌酐值会明显升高。内生肌酐清除率主要反映肾脏清除代谢废物的能力,其与血肌酐的区别在于,在肾病早期或肾损伤程度较轻时,内生肌酐清除率会更加敏感,率先下降,往往在其下降到50%的时候,血肌酐数值才会出现明显异常。因此,对于有肾脏基础病的患者,即便血肌酐正常,仍要定期检查肌酐清除率评价肾功能。
血肌酐值升高常见原因
首先要排除生理因素,如年龄因素,老年人由于肾功能生理性减退,可能导致血肌酐轻度升高;剧烈运动,也可引起血肌酐值一过性升高;暴饮暴食,会因外源性肌酐摄入引起轻度升高;营养不良者、消瘦人群,相比肌肉强健的人群,因体内肌肉含量低,测得的肌酐数值就会偏低,可能造成忽视病情。
病理因素:任何会导致肾脏损伤的因素都可能使血肌酐升高。如:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、长期高尿酸血症引起的结晶沉积性肾损害、狼疮肾、肾结石、药物性肾损伤等。因此在确诊和治疗上都要从疾病根源入手,才能控制肌酐值变化。
血肌酐升高的危害
血肌酐升高的主要损害表现为人体代谢异常:
1、 离子代谢异常。钠、钾、镁、铝等离子的异常代谢,严重者会造成意识障碍甚至危及生命。
2、 代谢性酸中毒。患者表现为呼吸深长、食欲减退、恶心呕吐、昏迷等症状。
3、 水代谢异常。患者表现为多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水肿、全身浮肿、血压升高、甚至肺心病、心衰等危重症状。
当出现了以上的症状时,要及时到医院进行相关检查。总体来说,血肌酐升高,在排除生理性升高的可能后,要及时检测肾脏损害程度,并明确引起损伤的病因,纠正原发病,万不可放任肾损伤发展导致需要透析治疗等严重后果。
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