成都风湿医院

内江治疗痛风哪家医院好?痛风出现肾结石该怎么办?

2020-12-22 21:05:28

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医院哪家好?答:大家在选择医院哪家好时,需要注意以下几点:效果、实力、设备技术、费用,有实力的医院一般都有高素质的团队,毕竟医术精湛的医生是医院发展的基石,其次技术设备也会较为齐全,效果自然也会比较好,正所谓便宜的东西不一定是好东西,部分疾病诊疗复杂、疗效长,需要专属的治疗方案,好的医院在实际治疗中,会根据患者的具体情况及时调整,只有适合患者的情况下,技术才能发挥更大的作用,从而治疗更快、更有效、更好的。下面为你推荐一些与此相关的内容。

  痛风的危害主要有三点,一是出现肿痛,使患者痛苦,影响生活质量;二是尿酸盐结晶沉积,形成痛风石,破坏关节;三是尿酸盐结晶逐渐“堵塞”肾小球,形成泌尿系结石,影响肾功能。而这其中,又以第三点危害大。

  那么,内江治疗痛风哪家医院好?痛风出现肾结石该怎么办?

  其一,我们应当尽可能明确泌尿系结石的性质。

  并非所有的痛风患者出现的泌尿系结石均为尿酸盐结石,实际上,有研究表明,84%痛风患者结石为纯尿酸结石,其余为含钙结石或钙和尿酸混合结石。这是因为,尿尿酸浓度、PH共同影响了结石的生成:当pH < 5.5 时未解离的尿酸结构占优势, 易导致尿酸结石形成。当pH> 5 .5时,尿酸钠结构通过异质成核促进草酸钙结石形成 。明确结石性质,对进一步治疗,调节尿液PH值具有一定的帮助。结石的性质一般通过直接化验(当有结石排出时),影像学特点(形态、X线穿透性、超声),尿生化(尿尿酸、尿枸橼酸、尿草酸等)等帮助明确。当然,在无结石排出的情况下,明确性质有时并不准确和容易。

  痛风/高尿酸血症患者出现泌尿系结石,未必就是尿酸盐结石

  尿液PH值与不同结石生成相关

  其二,通过生活方式干预、降尿酸药物,使尿酸达标,这是痛风患者的核心干预措施。

  对于存在尿酸盐结晶的患者,应当使尿酸逐步降低至200,300umol/L因为当达到这个尿酸范围时,尿酸盐结晶便逐步溶解。草酸钙结石也会因尿酸钠的降低、成核作用减弱而不易形成。当然,对有泌尿系结石的患者来说,一定需要使用减少尿酸生成类的药物(别嘌醇、非布司他)而不能使用促进尿酸排泄的药物(丙磺舒、苯溴马隆),因为后者会增加尿酸排泄,提高尿尿酸浓度,促进结石的形成

  特别提示:

  1,对于存在泌尿系结石的痛风/高尿酸血症患者,不可以使用“苯溴马隆”。

  2,无泌尿系结石的痛风患者,如使用“苯溴马隆”降尿酸,也应当常规给予碱化尿液,预防泌尿系结石出现。

  第三,可以采用药物,达到溶解结石的目的。

  痛风出现肾结石该怎么办?痛风患者熟悉的“小苏打”(碳酸氢钠)碱化尿液,就是在这儿发挥作用的。但实际上,小苏打并非好的溶解结石药物,枸橼酸氢钾钠(商品名:友来特)不仅能够可控的提高尿液pH值,促进尿酸盐结晶/结石溶解;同时,枸橼酸可以防止草酸及自发成核,抑制草酸钙和磷酸钙结晶的生长,并通过络合钙离子降低尿中钙盐饱和度 ,因此它可以促进钙盐结晶(草酸钙结石)的溶解这达到了“99种顽渍、一种解决方式”的效果。也就是说,无论是痛风患者出现的是“尿酸盐结石”还是“草酸钙结石”,甚至是“磷酸钙结石”,只要使用配套试纸,维持尿液PH值在合理范围内,均能起到溶解作用,简化了临床思维,提高了治疗效果。

  同时,相较于小苏打,枸橼酸氢钾钠的钠含量低,不仅对于容易合并“高血压”并需要限钠摄入的痛风换来说,更佳合适;实际上,饮食中钠超标,也会加重含钙结石生成的风险。

  当然,小苏打的价格比枸橼酸氢钾钠确实便宜得多得多!是其在临床不可替代的重要原因之一。

  第四,要加强饮食控制

  除了常见的痛风饮食外,还建议加强饮水,减重、适当限制动物蛋白摄入、避免大量富含草酸的摄入(如菠菜、甜菜根、巧克力)、避免大剂量维生素C摄入。

  关于手术治疗

  内江治疗痛风哪家医院好?对于大型结石、影响肾脏功能、可能造成危险后果的结石(如疼痛不能被药物缓解、结石梗阻合并感染、有可能形成脓肾或尿脓毒症、孤立肾或双肾梗阻)则应当积极考虑手术治疗,包括体外冲击波碎石术、输尿管镜、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等,具体的手术指征,术式选择,谢医生就不一一赘言了。

  希望对痛风/高尿酸血症合并泌尿系结石的患者有帮助。

  特别提示:对于无泌尿系结石的痛风/高尿酸血症患者,如果并非服用促尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒),不需要常规碱化尿液,不需要长期服用小苏打,这是很多人的误区。

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