郑州痛风风湿病医院

郑州治疗股骨头坏死医院在哪里?股骨头坏死的根本原因是什么?股骨头坏死是什么原因引起的?

2020-12-21 14:59:19 郑州痛风风湿病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  很多患者都知道自己患上了股骨头坏死,但是这个病是什么原因导致的?为什么会患上股骨头坏死?怎么治疗?成为了患者急需要解决的问题。

  股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。股骨头局部血运不良,引发股骨头血液循环障碍,从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

  股骨头血供主要来源于旋股内侧动脉动脉。

  小孩的股骨近端骨骺由旋股内外侧动脉供应,各占一半。供应股骨前侧骨骺的旋股外侧动脉退化,而旋股内侧动脉的两个主要关节支(后上和后下)成为供应股骨近端骨骺的主要动脉,成人的血供。

  旋股内侧动脉是股深动脉的分支。旋股内侧动脉的主要分支在内下方穿过关节囊进入关节腔,而后沿着韧带行走向股骨头,成为韧带下动脉。

  临床症状:

  疼痛:为间歇性或持续性,行走活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适。常发生在腹股沟区,大腿内侧,臀部后侧,膝内侧,时常伴有麻木感。

  关节僵直于活动受限:患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐,早期外展、外旋活动受限。

  跛行:早期由于疼痛导致间歇性跛行,中晚期股骨头塌陷导致,儿童更为明显。

  股骨头坏死CT表现:

  股骨头坏死的CT检查,是从横断分层观察死骨块的大小,而且可以明确显示囊状改变的大小,股骨头软骨下断裂骨折,股骨头塌陷的部位和塌陷的程度。

  (1)股骨头坏死的早期阶段CT检查,X射线片检查还不能确诊时,CT检查就可以看出病理变化。这一时期,股骨头内可以看到多处片状低密度影像,在片状低密度影像中,骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失,关节间隙无改变。

  (2) 股骨头坏死的中期阶段CT检查,股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊。同时可见股骨头内,有高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形,关节间隙宽窄等。

  (3)股骨头坏死的晚期阶段CT检查,股骨头内出现大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失,股骨头塌陷变形,髋臼外缘增生,髋臼骨质硬化或囊状改变,髋关节间隙变窄或消失。

  股骨头坏死的原因

  1.外伤(髋关节骨折)

  髋臼骨折:主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。

  髋关节脱位:可导致圆韧带血管撕裂,复位不及时,影响供血,成年人坏死率25%,小孩儿5-10%。

  股骨头骨折部位,移位程度,骨折线方向,骨折粉碎程度等对骨折治疗均有影响,后期造成不同时期,不同程度的骨坏死。

  2.激素(肾病,狼疮)

  长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。

  系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死。

  影响软骨修复,导致血液中细胞变性,堵塞血管。

  3.酗酒(长期,大量)

  长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。

  慢性酒精中毒造成体内血液粘稠,血流速度减慢,血液杂质容易堵塞血管。

  酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁,做CT或核磁共振检查。

  4.先天性(发育,先髋)

  先天性髋关节脱位:半脱,全脱。

  关节囊牵拉、嵌顿、挤压,导致损伤,受压之后影响供血。

  发育不良:扁平髋、髋臼发育不良。

  5.职业病(减压,地下)

  航天,飞行,潜水,煤矿等。

  减压病:高压环境作业后减压不当。

  6.其他疾病后期并发症。

  关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。

  股骨头坏死的治疗方法

  1.保守治疗

  股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:

  疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

  行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

  髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

  股骨头坏死中期:

  可以配合理疗、高压氧疗法。

  根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

  2.手术治疗

  范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

  目前,治疗中晚期的股骨头坏死,理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。

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