手上的白癜风可能是自身免疫系统疾病、遗传因素、神经化学物质、皮肤损伤等原因引发，建议患者明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。

1、自身免疫系统疾病：若患者患有白癜风，可能是患者自身免疫系统疾病，导致体内的免疫细胞过度损伤，损伤的免疫细胞会吞噬手部黑色素细胞，导致黑色素生成减少，从而引发手上的白癜风。

2、遗传因素：若患者父母双方或一方患有白癜风，则患者遗传白癜风的概率比较大，因白癜风属于后天发生的疾病，所以可能是遗传因素引发手上的白癜风。

3、神经化学物质：若患者长期接触含有神经化学物质的化妆品，可能会损伤黑色素细胞，导致患者体内黑色素生成减少，从而引发手上的白癜风。

4、皮肤损伤：患者皮肤受到外伤，在伤口愈合后，可能会使黑色素细胞受到刺激，导致黑色素细胞功能亢奋，使黑色素合成减少，从而引发手上的白癜风。

5、其他原因：若患者生活作息不规律，长期熬夜，或者是长期从事搬运工作等，可能会长期受到日光照射，暴露在外的皮肤受到过多紫外线照射，皮肤发生损伤，黑色素细胞受到刺激，也可能会引发手上的白癜风。

建议患者及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、皮肤镜等检查明确具体病因，患者可在医生指导下使用醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。

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