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强直性脊柱炎如何治疗比较好?6个治疗原则你学会了吗?

2020-12-14 22:15:14 成都风湿医院

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  目的:强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性进行性炎症性疾病,常累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。目前尚无根除性治疗,只能通过药物和专科治疗来缓解病情。结合国内外临床专家多年的临床经验,对药物治疗强直性脊柱炎的疗效进行了研究和总结。

  强直性脊柱炎如何治疗比较好?

  药物与非药物多学科治疗是目前国际公认的强直性脊柱炎的标准诊疗路径,而非药物治疗主要包括微创治疗、物理治疗、运动疗法、心理调适、自我管理等。医疗卫生组织指出,强直性脊柱炎是由免疫紊乱引起的局部关节炎性疾病。抑制骨侵蚀,保护脊柱是实现全面康复的关键。同时,也要调整平衡,防止复发。强直性脊柱炎如何治疗比较好?具体处理原则如下:

  1缓解症状-消除或减少症状,如背痛和僵硬;

  2很大限度地恢复功能;

  3预防关节损伤-对于髋关节、肩关节和/或周围关节受累的患者,应防止关节破坏和骨质疏松;

  4防止脊柱融合-防止进行性骨侵蚀和脊柱强直,保持脊柱活动性,防止脊柱变形;

  5尽量减少脊柱外和关节外表现-减少强直性脊柱炎相关疾病的影响,如葡萄膜炎和主动脉瓣功能不全;

  6预防脊柱疾病并发症-预防脊柱骨折、屈曲挛缩,尤其是颈椎。

  强直性脊柱炎的治疗是一个系统的过程。药物的主要作用机制是控制炎症反应,改善疼痛,但不能阻止骨赘的形成,不能阻止疾病的发展。尤其是对于病程较长、脊柱韧带损伤、关节部分融合等结构损伤的患者,其活动功能的改善受到药物治疗的限制。因此,早期诊断和治疗,维持长期缓解和延缓骨侵蚀是十分重要的。对于这类中晚期患者,药物治疗只能作为辅助手段,需要全面的抗炎治疗、特殊的脊柱保护治疗和免疫调节,从而达到临床康复,避免复发的目的。因此,要合理用药,科学规范治疗。

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