2020-12-08 15:13:14 贵阳强直医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
苯溴马隆同样算是一款面世较早的降酸药。且在所有痛风降酸药物中,该药的降酸效果也算首屈一指的。苯溴马隆作为一款专门用来治疗痛风的降酸药物,因其便宜的售价还有明显的效果,长久以来在临床界一直饱受推崇。不过是药三分毒,即便临床对于该药物的使用已经长达数十年之久,仍旧有着许多不可避免的问题。
加上广大患者对于药物的使用往往容易疏忽,不看说明书或盲目服药等方式经常出现,从而提高了该药副作用出现的概率,往往引出一些不必要的大麻烦。以下几种情况,是该药中常容易出现的问题,如果你正打算服用该药,那么这些知识是你必须掌握的。
一、肾结石患者盲目服药
苯溴马隆具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用,可以在药效时间内,扩大肾小管并增大其排泄量,将体内多余尿酸以及尿酸结晶带出体外。虽然这种效果短时间之内会增加肾脏的负担,但对于大多数正常的痛风患者来说并没有什么大碍。
不过,如果该患者患有肾结石,那么就是另外一种情况。由于短时间内肾小管的通道被打开,原本沉积于肾脏内的尿酸结晶与结石等固体物质就非常容易被冲刷进肾小管之内,怎么造成肾小管拥堵,继而引发急性肾绞痛,更严重的是会引发急性肾衰竭,如果处理不及时,那么这类情况则非常危险。
所以建议在服用苯溴马隆之前,痛风患者应进行全面的体检,尤其是B超这一类的影像学检查,以防自己在不知身患肾结石的情况下服用该药。
二、服药期间应尽可能的碱化尿液
现实生活中,常有痛风患者在服用苯溴马龙之后,产生肾结石,其原因就在于在服用该药期间并没有碱化尿液。
我们都知道,尿酸更多通过肾脏排出体外,而肾脏排泄尿酸的载体,其实是尿液。由于服用苯溴马隆之后,大量的尿酸将会通过肾脏,溶解进尿液,所以此时,尿液是否可容纳那么多的尿酸,关键就在于其PH(酸碱度)的大小。
临床资料显示,当尿液的pH为5.0时,每1000ml只能溶解尿酸60mg;pH为6.0时,溶解量则增至220mg;pH为5.75时,50%的尿酸处于游离状态,另外的50%形成尿酸结晶沉积;当pH增加至6.6时,几乎所有的尿酸都处于游离状态。所以我们通常要求患者将尿液碱化至6.2,6.8的区间,此时尿液中的尿酸将不会形成结晶,绝大部分通过尿液排出体外,也就不容易因服药而形成肾结石。
除多食用蔬果之外,痛风患者碱化尿液简单的办法是通过服用碳酸氢钠进行,一般均可收到较好效果。此外,在此期间应大量饮水,增加尿液排出总量。
三、严重肝毒性
上世纪70年代苯溴马隆首先在法国上市,2003年国际上报道了该药严重肝毒性后,陆续在一些国家撤市,目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。我国在权衡利弊之后,仍认为该药的收益大于弊端,故允许在市面上流通。
虽然比例不高,但仍旧值得患者注意。
解决办法:服用该药后,在医师指导下定期复检,一般在发现较早的情况下,均可较好的治疗。
简单总结一下,痛风患者要想避免因服用苯溴马隆而造成的结石问题,应做到如下几点:
1.进行全面的检查,确定是否为肾结石患者。有肾结石的患者,慎用或者禁用该药;
2.服用药物的同时的,积极简化尿液,将尿液ph值控制在6.26.8的区间之内。
3.除服药之外,平日应多食蔬果,并大量饮水。
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